Coledocolitiasis
Masculino 83 años de edad , diabetico tipo I de larga data, insulino-dependiente. Ingresa por descompensacion de sus niveles glucémicos y elevación de bilirrubina a expensas fundamentalmente de la bilirrubina directa, con pruebas hepáticas y creatinina elevadas. El examen sonografico muestra vesícula distendida con presencia de cálculos de pequeño tamaño en su interior. El Coledoco luce marcadamente dilatado sobre todo en su tercio inferior, cerca de la ampolla de Vater donde se aprecian imágenes hiperecogenicas con sombras posteriores compatibles con el diagnostico de coledocolitiasis múltiple.Se concluye con los diagnostico de micro-colelitiasis y Colelitiasis Múltiple con signos de obstrucción de vías biliares. Adicionalmente se aprecia conducto pancreático dilatado visualizándose una gran porción de este. El paciente fue sometido a una Colangiopancreatografía retrógrada endoscopica ( CPRE ) durante la cual se realizo una papilotomia a nivel de la Ampolla de...