Diario de un Medico II

Tratar la sonografía como algo ilegal es muy penoso.Existen situaciones extremas que llevan a ello. Miren sino esta noticia procedente de la India donde se penaliza uno de los usos que hicieron populares el uso de la sonografía entre los pacientes, incluso hoy día muchos pacientes bromean cuando uno esta realizando un examen sonográfico abdominal, por ejemplo, y aunque se trate de un paciente masculino, dicen " que, es un varón ? ". El problema de los femenicidios de los fetos hembras en la India no es culpa de la sonografía, la cual puede detectar esto con relativa antelación,pero la prohibición de decir el sexo por este método lleva ya varios años, solo que ahora se han aumentado las penalidades. Las autoridades Hindúes tendrán que prohibir dentro de poco la realización de un examen de sangre materna que según una investigación española, podrá detectar el sexo de los bebes ! a los dos meses de embarazo !! Todo esto en realidad lo que demuestra es que no se puede ir contra...

En medicina , como en otras áreas, existen nombres sonoros o mejor dicho, nombres que " nos suenan bien " , con lo cual quiero decir que los recordamos con facilidad. Con este síndrome me pasa eso, lo recuerdo con facilidad …Reiter...Reiter, me es fácil recordarlo. Al leer la noticia , me enteré del origen obscuro del personaje que se le atribuye su descripción, aunque parece ser que ya existía tal descripción. Para mi, eso no es relevante, lo importante es cuanto sufre un paciente cuando padece este mal. Otro aspecto que me hace recordar este síndrome, es porque hace muchos años, al esposo de una prima muy querida ( hipocondríacos hasta la locura , ambos ) le fue diagnosticado este mal y sucedió que le hice una sonografía abdominal como parte del protocolo de exploración del médico que le vio y le hizo el diagnostico " a mano pelá " (sic) o sea solo armado con sus conocimientos, haciendo clínica de modo brillante. El esposo de la prima viajó a E.E.U.U. donde fue ...

Los descubrimientos científicos y los avances van sucediendose a una velocidad de vértigo.Es difícil darle seguimiento continuo y más difícil aún conocer las implicaciones mediatas o mas remotas de tales avances. Acaba de publicarse un avance que , junto a la cercana creación de seres vivos artificiales que se auto-replicarian, es de una implicación muy difícil de evaluar hasta para las mentes mas preclaras.Se trata de la introducción de " componentes" intracelulares de plásticos que sustituirian en sus funciones biológicas a los componentes naturales de las células.Se trata de pequeñisimos paquetes de enzimas que se espera sean de un avance significativo en el tratamiento del cáncer o en la modificación del metabolismo de una persona.Se trata en esencia de hacer un upgrade o actualización de las células humanas para que realicen sus funciones de manera dirigida o mejorada.Se les llama " orgánulos de polímeros artificiales " que se convertirían una vez en el inter...

Ser llamado para realizar una exploración sonográfica al presidente de la República Dominicana es una novedad en la vida de cualquier profesional de la Medicina. En otras ocasiones he atendido a diversas personalidades de la farándula local, altos militares, políticos y algunos de sus familiares mas cercanos. Hoy ,temprano en la mañana, 8.30 a.m., recibí una llamada telefónica para que fuera a las 9.15-9.30 a.m. para hacer una sonografía a un paciente. Contesté explicando que cuando llegara el paciente, prepararan todo y me llamaran de nuevo, que llegaría unos minutos después. No sospeché en ningún momento quién era el paciente que iba a examinar. Cual no seria mi sorpresa, que al llegar al centro médico noté que en sus alrededores y dentro del centro había personal en traje obscuro, colocados discreta y estratégicamente en diversos lugares. Cuando llegué al área de diagnostico, fui presentado de inmediato al Sr Presidente de la República, el cual estaba sentado esperando pacientem...

Mi afinidad por la ciencia viene de mi deseo de renovación constante. Así como los arboles necesitan de la poda cada cierto tiempo, para fortalecer el crecimiento de sus raíces y fortalecer sus troncos, así como nuestra piel, órganos, huesos , intestinos etc. tienen una renovación constante de todas sus células, así nosotros necesitamos renovar nuestros conocimientos constantemente para no anclarnos en el pasado, para crecer como seres humanos y para mantener nuestra neuronas en constante ejercicio. Esa es mi concepción vital del estar vivo: Aprender constantemente. No soy ambicioso en nada, sólo ambiciono mantenerme aprendiendo todos los día algo nuevo.  La ciencia se basa en la duda razonada y razonable. Nada está tan firmemente establecido para darlo por una realidad estable para siempre, duda, piensa, razona, llega a conclusiones nuevas, ese es el objetivo. Te ejercitas ,te mantienes en forma y mientras más amplias sean tus miras, mientras más abarque con tus disquisiciones,...

Expresión draconiana pero posible ante las frustraciones que se generan cuando no se consigue lo esperado con ansias y bajo la presión psicológica del dolor físico y espiritual de una enfermedad. Duele oír ( desde mi sillón ) que alguien, sea un paciente o un familiar, piense así del accionar al completo del pensamiento médico, que, habitualmente es en beneficio pura y simple, de la ciencia, con la meta de poder decir al final, ! ayudé a su recuperación ! Estas noticias deben ayudarnos a re-pensar en nuestra actitud ante el enfermo, ante sus familiares y ante la sociedad a la cual servimos y redoblar nuestros esfuerzos para hacer una medicina más humana, más cercana a los que desean los pacientes. Debemos escuchar más, como dice un político local con mucho acierto " poner los oídos en el pueblo" Enlace a la noticia ( en Ingles ) . ¨I want to Kill my Doctor ¨ Draconian expression but possible in the face of the frustrations that are generated when the expected is not achiev...

Hay noticias que corren el peligro de pasar desapercibidas entre el alud de otras muchas que se producen en el mundo a diario. Una de ellas es la de la aprobación por el parlamento Británico de la ley que permite la creación de embriones " híbridos" los cuales serian utilizados como fuente de células madres para su uso en investigación de múltiples enfermedades hasta ahora clasificadas como incurables.Entre estas podrían ser objetivos de investigación avanzada enfermedades tales como Alzheimer, Parkinson, etc Los llamados embriones " híbridos" consisten en embriones con células dentro de las cuales se les ha insertado ADN humano en el óvulo de un animal al cual se le ha retirado gran parte de su material genético. De esa manera se crea una " quimera" que por supuesto sólo se le permite vivir unos 14 días, pues entonces se usan sus células para investigación. A pesar de la oposición firme de los grupos religiosos y de los ultraconsevadores , la ley se ha a...

Se acuerdan de mi post del 19 de marzo ?? , en el trataba de comparar los días de fiestas en República Dominicana y las fiestas en Estados Unidos. Hoy me toca pedir perdón pues mis cuentas fueron bastantes inexactas, dejé de contar las que yo llamo " fiestas agregadas", las cuales suceden de una manera medalagaria o sea, cada vez que le conviene al algún estamento de la sociedad política, religiosa o militar. Vean sino lo que pasa ahora con las elecciones presidenciales ( dentro de dos años tendremos las congresionales o congresuales, como se dice ahora, que, por cierto, a mi suena rarísimo ), pues bien el 16 de mayo de este año cae en Viernes, o sea es fiesta por las elecciones, pero fíjense bien, se ha emitido un decreto-ley presidencial, declarando festiva la tarde del jueves 15 , con la justificación de que los votantes del interior necesitan tiempo para ir a sus localidades de origen a cumplir con ese deber cívico, como ese esfuerzo parece ser mayúsculo, se declara ta...

Hace unos días fui a la Feria del Libro de Santo Domingo, vi algo que despertó mi curiosidad y que ha provocado que , días después, se me ocurra proponer una idea similar pero aplicada al ámbito del hospital donde laboro. En la Feria , como es un área al aire libre, han puesto varias personas, montadas en carritos eléctricos, que recorren todo el recinto orientando a los visitantes hacia donde dirigir sus pasos para encontrar lo que buscan, van vestidos con uniformes de colores llamativos y reparten además folletos con las charlas y actividades culturales programadas para cada día en el recinto. El hospital tiene a su entrada una secretaria-telefonista-encargada de informar a todos los que llegan que hacer & como hacerlo & donde están todos ( médicos-enfermeras-limpieza-camilleros) , es además encargada de sistema de bocinas para llamar por los altavoces, etc. lo cual la sobrecarga de trabajo y hace casi imposible que cumpla cabalmente con todas sus funciones. E...

Hace unos dias apareció una noticia que me estremeció pues era un sueño secreto mío el desarrollar algo parecido, solo que fue un sueño prematuro, pues inicié conversaciones con un colega médico, para que él, previamente entrenado por mi, realizara la exploración en vivo de los pacientes en la ciudad de La Romana, al este de la isla, y me lo transmitiera, vía Internet, para yo hacer la interpretación aquí en Santo Domingo y remitirle el informe con el diagnostico de vuelta y hacer una especie de telemedicina. Estoy hablando de los primeros años del Internet en República Dominicana, o sea lo que había instalado era Internet Dial-up , lentísimo, es decir, la plataforma tecnológica de banda ancha que se necesitaba para ello no estaba aún instalada. En ese contexto, el colega me sugirió que usáramos el fax, pero la reproducción de imágenes en escala de grises en un fax es...

El carácter humanista de la profesión médica ha sido, históricamente hablando, uno de los pilares fundamentales del acto médico. Sin él, todo el accionar del médico corre el peligro de la desviación, de la perversión, de caer en el peligro del mercantilismo puro y simple. En la actualidad este humanismo está siendo olvidado o por lo menos relegado hasta los últimos peldaños en la actuación de los médicos " modernos ". En nuestra humilde opinión, esta es una de las causas fundamentales del marcado deterioro de la siempre importante relación médico-paciente. Por vía de consecuencia, asistimos a un incremento de las quejas de parte de los pacientes y a una crispación y enfado de parte del médico, cuya actuación, en ocasiones llega hasta el extremo doloroso de hacer cumplir su horario y " salir de eso" para regresar a sus otras actividades diarias, tratando de olvidar los " malos ratos " pasados en su accionar diario como médico. Otra consecue...

Con dolor profundo he leido este relato corto , solo quiero compartirlo para que despertemos y al mismo tiempo de que difrutemos de lo que tenemos, ya que otros, muchos otros, no pueden hacerlo nunca........ DOLOR Pain, a lot of pain With deep pain I have read this short story, I just want to share it so that we wake up and at the same time that we enjoy what we have, since others, many others, can never do it ........

Ayer el post era sobre como conseguir olvidar los malos ratos o los recuerdos desagradables ( y los agradables también ) lo cual me recordó al personaje Haitiano de la serie Heroes, tan popular en todo el mundo, ya que tiene el poder de borrar total o parcialmente los recuerdos de una persona. Hoy nos llega la noticia de la regeneración al través de unos " polvos mágicos " de parte del dedo de un ser humano ( ver link BBC ). La noticia es impactante y recuerda también al otro personaje de la misma serie Heroes que tiene el super-poder de regenerar todo su cuerpo- el personaje se llama Claire Bennet . Estamos en el umbral de desarrollos de super-poderes para todos ?, Personalmente lo dudo, pero, los avances avisoran grandes cambios en el área de la memoria, recuerdos, cociente intelectual,poder regenerativo, de partes humanas, creación de Cyborg o sea conjunciones Hombre-Máquinas, etc, que cambiaran radicalmente la visión global del ser humano en muchas áreas antes consi...