Tumor Phyllodes de Mama

agosto 30, 2020

Femenina 16 años edad con marcado aumento del tamaño de mama derecha. La historia clinica se remonta a un año atras cuando comenzo el crecimiento mamario.La palpacion muestra tumoracion elastica, dura, movil que abarca todos los cuadrantes mamarios.En la sonografia destaca la ecogenicidad y homogeneidad uniforme en todos los cuadrantes, con limites lisos, sin poderse medir sus dimensiones ya que la masa tumoral ocupa y sustituye al tejido glandular mamario. La exploracion de la masa tumoral con el Doppler Color en varios cuadrantes no arroja aumento del flujo en esas areas . La Elastografia muestra score 2 de Ueno en los cuadrantes examinados lo cual hace presumir que se trata de una lesion tumoral benigna.Concluimos con el diagnostico de tumor phyllodes de mama de caracter benigno.Se trata de un tumor mamario raro, entre el 0,3 al 0.9 % de los tumores mamarios. Son tumores que aun siendo benignos tienen un rapido crecimiento ( como en este caso ).
En nuestra casuistica tenemos un caso similar en paciente joven vista por nosotros en Febrero del 2018, comparando ambos casos este era de 24 años de edad, localizado en mama izquierda ( no en la derecha como el caso presente),las masas nodulares no eran tan uniformes como en el presente caso, el flujo Doppler estaba aumentado ( ahora no ) pero la Elastografia en ambos casos aclaraba el caracter benigno de ambos casos.
Es conveniente realizar un diagnostico diferencial con el Hamartoma Gigante de mama, pues son tumores mamarios de gran tamaño aunque el hamartoma suele tener un crecimiento algo mas lento y en la sonografia presenta un anillo o capsula ecogenico que lo delimita.
Se realizo biopsia mamaria con aguja gruesa ( tru cut ) la cual fue reportada como confirmatoria de tumoracion phyllodes o filoide de mama. Se planea la mastectomia total de la mama afectada.

Ref
Phyllodes

Tumor Phyllodes de mama

Hamartoma Gigante de Mama

Phyllodes Tumor of the Breast

A 16-year-old female with a marked increase in the size of the right breast. The medical history dates back to a year ago when breast growth began. Palpation shows an elastic, hard, mobile tumor that encompasses all breast quadrants. Sonography highlights the echogenicity and uniform homogeneity in all quadrants, with smooth limits, without its dimensions can be measured since the tumor mass occupies and replaces the mammary glandular tissue. The examination of the tumor mass with Color Doppler in several quadrants does not show an increase in flow in these areas. Elastography shows an Ueno score of 2 in the examined quadrants, which suggests that it is a benign tumor lesion. We conclude with the diagnosis of benign phyllodes breast tumor. It is a rare mammary tumor, between 0.3 0.9% of breast tumors. They are tumors that even being benign have a rapid growth (as in this case).

In our casuistry we have a similar case in a young patient seen by us in February 2018, comparing both cases this was 24 years old, located in the left breast (not on the right as in the present case), the nodular masses were not as Even as in the present case, the Doppler flow was increased (not now) but the Elastography in both cases clarified the benign character of both cases.

It is convenient to make a differential diagnosis with the Giant Hamartoma of the breast since they are large mammary tumors although the hamartoma usually has a somewhat slower growth and in the sonography, it presents an echogenic ring or capsule that delimits it.

Breast biopsy was performed with a core needle (tru-cut) which was reported as confirmatory of phyllodes or phylloid breast tumor. Total mastectomy of the affected breast is planned.