La Elastografia como método idóneo para verificar el estatus del Os interno cervical

Femenina 32 años de edad con historia de infertilidad primaria de 12 años e hipertensión arterial con largos periodos anovulatorios marcados con severo déficit del cuerpo lúteo. Ha estado en tratamientos de esteroides y progestágenos hasta conseguir el presente embarazo. Las analíticas previas indican elevación de anticuerpos antitiroideos (TPO) los cuales han estado por encima de 400 (normal de 0.4-4.0 mUl /L.). A pesar de no tener síntomas claros de amenaza de parto prematuro cuando su ginecólogo la examina nota que el cuello está muy blando, debido a esto la envía para realizar una sonografía de su embarazo y una cervicometria con elastografia con la finalidad de certificar el estatus del cuello uterino. El examen sonografico muestra un cuello acortado con longitud de 2.4 cm (normal hasta 3.5 cm) con una apertura completa del canal cervical sin apreciarse el fenómeno del embudo ( funneling). La elastografia permite detectar un os interno con patrón de color entre el amarillo y el rojo indicativo ya de que se trata de un Os interno blando cuestión que se certifica objetivamente con la medida de su dureza que arroja una cifra de 0.21 indicando claramente la amenaza de parto prematuro en este caso. Este es un ejemplo donde se valora con suma claridad la importancia de realizar este tipo de examen en pacientes embarazadas en las cuales se sospecha la posibilidad de parto prematuro sobre todo si se realiza antes de la semana 20 porque de esa manera se puede realizar un cerclaje uterino que resuelve el tema muy eficazmente.

Elastography is an ideal method to verify the status of the cervical internal Os


A 32-year-old female with a 12-year history of primary infertility and arterial hypertension with long anovulatory periods marked with severe corpus luteum deficiency. She has been on steroid and progestogen treatments until achieving this pregnancy. Previous tests indicate elevated antithyroid antibodies (TPO), which have been above 400 (normal 0.4-4.0 mUl/L). Despite not having clear symptoms of threatened premature labor, when her gynecologist examines her, he notices that her neck is very soft. Due to this, he sends her to undergo a sonography of her pregnancy and a cervicomemetry with elastography to certify the status of the pregnancy. cervix. The sonographic examination shows a shortened neck with a length of 2.4 cm (normal up to 3.5 cm) with a complete opening of the cervical canal without appreciating the funneling phenomenon. Elastography makes it possible to detect an internal os with a color pattern between yellow and red, indicative of the fact that it is a soft internal os, which is objectively certified with the measurement of its hardness, which gives a figure of 0.21, clearly indicating the threat of premature birth in this case. This is an example where the importance of performing this type of examination in pregnant patients in whom the possibility of premature birth is suspected is very clearly assessed, especially if it is performed before week 20 because in this way a cerclage can be performed. uterus that resolves the issue very effectively.


#1 Apertura canal cervical


#2 Acortamiento Cervical

#3 Elastografia Os Cervical Interno


 

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