Hidronefrosis Bilateral & Vejiga en Ojo de Cerradura

Paciente femenina de 34 años de edad, 1 Gestacion 0 Partos con embarazo de 38.5 semanas por fetometria. Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus. Su embarazo ha transcurrido normal hasta la fecha pero han encontrado que el producto, de sexo masculino, tiene una hidronefrosis bilateral. Ha sido vista en varias ocasiones fuera de este centro y le han comunicado que debe contactar a un cirujano pediátrico para evaluar la situación. El examen sonografico realizado por nosotros detectó, en efecto, la hidronefrosis bilateral pero también detectó que la vejiga del bebe muestra gran cantidad de orina  ( volumen aprox : 35.23 c.c.) y sobre todo que presenta un aspecto en ojo de cerradura, lo cual hace sospechar, con bastante fundamento, de que se trata de un caso de  síndrome de estenosis de valva uretral posterior. Este diagnostico probable cambia dramáticamente el futuro de los riñones del bebe y, en caso de confirmarse, obliga a una cirugía. En nuestra casuistica personal tenemos un caso diagnosticado por nosotros a las 17.6 semanas de embarazo  al cual le dimos seguimiento durante todo el embarazo. A las 36.4 semanas, el examen mostro esta situación. Lo examinamos inmediatamente de nacer (a las 2 horas) y posteriormente tras la cirugía , en sucesivos exámenes sonograficos hasta los 2 años de edad cuando le diagnosticamos colelitiasis múltiple ( antecedentes familiares de Falcemia) a los cinco meses de su cirugía .  
A los tres años de edad el examen sonografico demostró una gran mejoría de todos los parámetros sonograficos, tanto renales como de la propia vejiga que aparece con aspecto de total normalidad.


Referencias:  Valva Uretral Posterior
                      Actualización en válvulas de uretra posterior
                      posterior-urethral-valves


Bilateral Hydronephrosis & Keyhole Bladder


34-year-old female patient, 1 Gestation 0 Births with a 38.5-week pregnancy due to fetometry. Family history of Diabetes Mellitus. Her pregnancy has been normal to date but they have found that the male product has bilateral hydronephrosis. She has been seen several times outside of this center and has been told that she should contact a pediatric surgeon to assess the situation. The sonographic examination carried out by us did indeed detect bilateral hydronephrosis but also detected that the baby's bladder shows a large amount of urine (volume approx: 35.23 ccs) and above all that it has a keyhole appearance, which raises suspicion It is quite well-founded that this is a case of posterior urethral valve stenosis syndrome. This probable diagnosis dramatically changes the future of the baby's kidneys and, if confirmed, forces surgery. In our personal casuistry, we have a case diagnosed by us at 17.6 weeks of pregnancy which we followed throughout the pregnancy. At 36.4 weeks, the exam showed this situation. We examined him immediately after birth (at 2 hours) and later after surgery, in successive sonographic examinations up to 2 years of age when we diagnosed him with multiple cholelithiases (family history of Falcemia) five months after his surgery.
At three years of age, the sonographic examination showed a great improvement in all sonographic parameters, kidneys, and bladder, which appears to be completely normal.











 

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