Masculino de 97 años de edad en revisión de sonografía a solicitud de médico cirujano por presencia de imagen visualizada en TAC que no tenía una explicación clara de su origen (ver fotos # 12, 13 y 14). Antecedente inmediato de cirugía por fractura de cadera tras caída hace 15 días. El paciente presenta cuadros febriles en pico con escalofríos, náuseas, vómitos y su analítica muestra una leucocitosis de 19,700 y posteriormente de 25,600 en el día previo a este examen. En el examen de hoy tenía 26,300 blancos. La creatinina, TGP, TGO, lipasa, amilasa dentro de los parámetros normales. La glicemia es de 129 (normal 70-110). El examen sonografico abdominal mostro en riñón izquierdo tres (3) imágenes anecogenas, quísticas y ningún otro hallazgo significativo. Al examinar el área vesical encontramos una gran imagen anecogena de contenido liquido con grumos finos floculantes en su interior, esta imagen está conectada por un cuello ancho a la imagen de la vejiga, se trata de un gran divertículo vesical con contenido de orina retenida con evidencias de infección secundaria a la retención de orina, esta conclusión es compatible con la clínica del paciente con el cuadro infeccioso que manifiesta, las medidas del divertículo nos dan una idea precisa de su tamaño ya que mide aprox: 9.04 X 9.88 X 5.31 cm con un volumen aprox: de 147.79 c.c. Se concluye con el diagnostico de Divertículo Vesical Gigante con orina retenida causante del cuadro infeccioso actual.
Giant Bladder Diverticulum
A 97-year-old male was in sonography review at the request of a surgeon due to the presence of an image displayed on CT that did not clearly explain its origin (see photos # 12, 13 before, and 14). Immediate history of surgery for a hip fracture after a fall 15 days ago. The patient presents with peak febrile symptoms with chills, nausea, and vomiting, and his analysis shows a leukocytosis of 19,700 and later 25,600 on the day prior to this examination. In today's exam, he had 26,300 targets. Creatinine, TGP, TGO, lipase, and amylase within normal parameters. Blood glucose is 129 (normal 70-110). The abdominal sonographic examination showed in the left kidney three (3) anechogenous, cystic images and no other significant findings. When examining the bladder area we found a large anechogenous image of liquid content with fine flocculating lumps inside, this image is connected by a wide neck to the image of the bladder, it is a large bladder diverticulum with retained urine content with evidence of infection secondary to urine retention, this conclusion is compatible with the clinical symptoms of the patient with the infectious condition that he manifests, the measurements of the diverticulum give us a precise idea of its size since it measures approximately: 9.04 X 9.88 X 5.31 cm with an Approximate volume: 147.79 c.c. It is concluded with the diagnosis of Giant Bladder Diverticulum with retained urine causing the current infectious condition.
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