¿Mononucleosis Infecciosa Vs Linfoma Vs Ganglio Centinela Cáncer Gástrico? Valoración con Elastografia

Paciente femenina de 34 años de edad con presencia de "bultomas" que se localizan en fosa supraclavicular derecha y área lateral derecha del cuello. Dice que apareció el problema hace 2 semanas. El examen físico del área demuestra presencia de masas duras, no dolorosas, con poca movilidad. El examen físico de axila no muestra presencia de lesiones. No refiere fiebre o dolores. El examen sonografico de la zona muestra múltiples imágenes hipo ecogénicas de diferentes tamaños con apariencias en sus formas de ser ganglios linfáticos. El examen con Elastografia de dos de las masas ganglionares demuestra un Strain ratio B/A de 0.41 y 0.50 sugestivas, por tanto, de lesiones benignas. Sospechamos de Mononucleosis Infecciosa y/o Linfoma, aunque por la localización de las adenomegalias podría tratarse de ganglios centinelas por cáncer de estómago. El examen sonografico del Bazo demuestra que es de tamaño/volumen normal (137.65 ml), pero ya se sabe que no todos los casos de Mononucleosis Infecciosa o Linfoma cursan con Esplenomegalia.

Infectious Mononucleosis Vs Lymphoma Vs Sentinel Node Gastric Cancer? Evaluation with Elastography

34-year-old female patient with " lumps " in the right supraclavicular fossa and right lateral area of the neck. She says the problem appeared 2 weeks ago. Physical examination of the area shows the presence of hard, non-painful masses with little mobility. Physical examination of the axilla does not show the presence of lesions. She does not report fever or pain. The sonographic examination of the area shows multiple hypoechoic images of different sizes with appearances in the shapes of lymph nodes. Elastography examination of two of the lymph node masses demonstrates a Strain ratio B/A of 0.41 and 0.50, therefore  suggestive, with benign lesions. We suspect Infectious Mononucleosis and/or Lymphoma, although due to the location of the lymph nodes it could be sentinel lymph nodes due to stomach cancer. The sonographic examination of the Spleen shows that it is of normal size/volume (137.65 ml), but it is already known that not all cases of Infectious Mononucleosis or Lymphoma present with Splenomegaly.





Adenomegalias cadena linfática anterior cuello

Adenomegalia Supraclavicular derecha

Elastografia Strain Ratio B/A 0.41 Ganglio #1

Histograma Ganglio linfático

Elastografia Strain Ratio B/A 0.50 Ganglio #2

Histograma 2do Ganglio


 

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