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lunes, 9 de agosto de 2010

Muerte Post Embarazo a los 15 Años

Paciente femenina 15 años de edad que durante el puerperio inmediato ( 15 días ) presenta severo cuadro clínico de disnea de reposo, ortopnea, anasarca, palpitaciones. En estas condiciones se le ingresa y es llevada a cuidado intensivos debido al agravamiento de sus síntomas. Al tercer día de su ingreso presenta dolor y edema en brazo derecho, equimosis en región inguinal izquierda y en brazo derecho. Tensión Arterial 60/ 40 Frecuencia Cardíaca 126 lat / minutos Frecuencia Respiratoria 26 rpm IMC 19.7 kg//mt2/sc Creatinina 1,4 Glicemia 124 GOT 81 GPT 62 Se le diagnostica Cor Pulmonar Agudo Con Trombo en Arteria Pulmonar Derecha comprobado con ecocardiografia junto a Foramen Oval permeable y Derrame pericardico.
En el examen eco-sonografico abdominal se encontró Hígado aumentado de tamaño , con presencia de gran cantidad de liquido ascitico libre. Vesícula con paredes engrosadas, edematosas, hiper-ecogenicas, con una pared anterior de 12 mm de grosor ( normal hasta 3 mm ). Luz vesicular libre de pólipos o cálculos pero con luz disminuida debido al edema parietal. El Bazo luce hipotrofico , con volumen de 49.1 ml. La pelvis mostró útero de pequeño tamaño, con dispositivo intrauterino ( DIU ) en localización adecuada y presencia de gran cantidad de derrame liquido en fondo de saco posterior y presencia de liquido ascitico por delante de la vejiga urinaria. La paciente falleció al día siguiente del examen eco-sonografico tras embolia pulmonar masiva.

Post Pregnancy Death at Age 15

Female patient 15 years of age during the immediate postpartum period (15 days) showed severe clinical symptoms of dyspnea at rest, orthopnea, anasarca, palpitation. In these conditions you are admitted and taken to intensive care due to the worsening of their symptoms. On the third day of admission pain and swelling in his right arm, bruises on the left inguinal region and right arm.
Blood Pressure 60/40
Heart rate 126 beats / minute
Respiration 26 rpm
BMI 19.7 kg / / mt2/sc
Creatinine 1.4
Glucose 124
GOT 81
62 GPT
Cor was diagnosed with Acute Pulmonary
With right pulmonary artery thrombus checked with echocardiography with foramen oval and pericardial effusion.

In the eco-abdominal sonographic examination found enlarged liver, with the large amount of ascites free. Thickened gallbladder wall, edematous, hyper-echogenic, with an anterior wall thickness of 12 mm (normal up to 3 mm). Gallbladder lumen free of polyps or stones but with reduced light due to the parietal edema.
Spleen hypotrophic looks, with a volume of 49.1 ml.
The pelvis showed small uterus with intrauterine device (IUD) in suitable location and the large amount of spill liquid into posterior fornix and the presence of ascites in front of the urinary bladder.
The patient died the day after the eco-sonographic examination after massive pulmonary embolism.





















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