Diario de un Medico II

Femenina 46 años edad con antecedente de cirugía en cara volar de muñeca izquierda. Se le aprecia nodulo duro en encima de la cicatriz quirúrgica. Refiere dolor que se extiende a los dedos de la mano y calambres.El examen sonografico muestra nodulo solido,hipo-ecogenico, en relacion a tendón flexor de 3er dedo- Los limites son ligeramente irregulares. El nodulo mide aprox: 8,3 X 7,4 mm.El eco-Doppler muestra flujo vascular en la parte mas profunda del nodulo y la Elastografia muestra patrón de Color con score 2 de Ueno-lo cual sugiere benignidad-.La parte distal del nodulo hipoecogenico se continua con presencia de masa ecogena-fibrotica. En el área proximal de la articulación metacarpo-falángica del 2do dedo ,rodeando el tendón flexor, se aprecia área an-ecogena por presencia de liquido en la zona. Se concluye con los diagnósticos de n ó dulo s ó lido del tendón flexor del 3er dedo mano izquierda,p...

Femenina 53 años, enfermera de profesión con fuertes dolores de muñeca derecha y cierto grado de impotencia para agarrar objetos. El 3er dedo presenta el signo del gatillo motivo por el cual el medico referidor quería descartar tendosinovitis del tendón flexor de ese dedo, en el examen sonografico no se pudo demostrar esta sospecha clínica, sin embargo a nivel del nervio mediano se aprecia cierto grado de dispersión de sus elementos con un área de corte seccional  ( ACS ) de aprox: de 17,7 mm2, ( normal entre 9.0 y 15 mm2) compatible con el diagnostico de síndrome del túnel carpiano (STC). Carpal Tunnel Syndrome Female 53 years old, a nurse by profession with severe right wrist pains and some degree of impotence to grasp objects. The third finger shows the sign of the trigger for which the physician concerned wanted to rule out tendosynovitis of the flexor tendon of that finger. In the sonography examination, this clinical suspicion could not be demonstrated. However, at...

Paciente masculino de 90 años de edad con síndrome del túnel carpiano bilateral. Fue operado de la muñeca derecha hace cuatro meses y a partir de entonces se siente peor con parestesias, dolores y cierto grado de incapacidad para agarrar objetos con su mano derecha. En examen sonografico aparece el extremo distal del nervio mediano derecho rodeado de una capsula hiperecogenica que envuelve al nervio. Se concluye con el diagnostico de Atrapamiento del Nervio Mediano Derecho.   Median Nerve Entrapment Male patient, 90 years of age with bilateral carpal tunnel syndrome. He had surgery on his right wrist four months ago and since then feels worse with paresthesias , pain,  and some degree of inability to grasp objects with his right hand . Sonographic examination at the distal end of the right median nerve surrounded by a hyperechoic capsule that surrounds nerve blocks appears . It concludes with the diagnosis of Median Nerve Entrapment law. ...