Diario de un Medico II

  Femenina 36 años edad, menarquia a los 12 años,primera relacion sexual a los 19 años, 5 parejas sexuales. Gestacion 1 Aborto 1. Larga historia de dismenorreas severas y cirugía de quiste endometriosico en el 2016. Viene a chequeo por fuertes dolores localizados preferentemente en fosa iliaca izquierda.Al examen sonografico útero en anteversion con latero-desviación derecha, con pequeño nodulo miomatoso subseroso localizado en cara anterior de cuerpo uterino ( 1,11 X 1,21 cm). Endometrio 15,2 mm, normal.Fondo de saco posterior normal.El ovario derecho se aprecia con caracteristicas sonograficas normales, mide aprox: 2,74 X 1,58 cm. El ovario izquierdo muestra masa heterogénea, mixta ( componentes liquido y componente de abundantes grumos finos, hematico,floculantes ). La masa mide aprox: 7,69 X 6,17 X 5,27 cm , con un volumen aprox- de 130,87 c.c. Se concluye con el diagnostico de Endometrioma ovárico Izquierdo y Mioma uterino.    Endometrioma F...

Paciente femenina de 32 años de edad, Menarquia a los 14 años, Primera Relación Sexual a los 19 años, Infertilidad Primaria 13 años. Larga historia de severas Dismenorreas. Fue operada por vez primera hace 5 años con resultados negativos. Hace 4 años cambió de medico el cual decidió hacerle una Histerectomia Total , preservando los ovarios, ante un cuadro severo de Endometriosis. Desde hace unas dos semanas presenta intensos dolores en Hipogastrio que se irradian hacia los muslos, los analgésicos administrados mejoran el cuadro pero este vuelve a reaparecer. El examen sonografico pelvico mostró ausencia de Útero y un ovario derecho con imagen an-ecogena, quistica, de aprox 3,0 X 2,3 cm. El ovario izquierdo muestra imagen ecogena, redondeada, con refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 4,1 X 3,0 cm. Rodeando ambas lesiones se aprecia amplio derrame liquido. Endometrioma Female patient, 32 years of age, menarche at age ...

Paciente femenina 39 años de edad, menarquia 12 años, primera relación sexual a los 34 años de edad, gesta 1 cesárea 1 . Con menorragias y dismenorreas severas, según dice le habían diagnosticado previamente de la presencia de un mioma uterino de pequeño tamaño. Al examen eco-sonografico trans-vaginal con transductor de 6,5 MHz se aprecian ( 2 ) imágenes nodulares, con depósitos cálcicos en su interior, localizadas en cara posterior de cuerpo uterino ( 2,1 x 2,8 x 1,9 cms ) y otro nódulo miomatoso de similares características sonograficas localizado en fundus uterino ( 2,6 x 3,7 x 2,3 cms ).El primero y mas pequeño de los dos, fue el visualizado anteriormente. El útero mide aprox: 8,2 x 6,1 x 5,5 cms. Anexos y ovarios lucen sonograficamente normales. Degenerative Fibroids Female patient 39 years of age at menarche 12 years, first sex at age 34, gravida 1 cesarean section 1. with severe menorrhagia and dysmenorrhea, says he had been previously diagnosed by the presence of a s...

Paciente femenina 28 años de edad , gesta 0 Partos 0, menarquia a los 13 años, primera relación sexual at 18 , 3 parejas ( infertilidad primaria de 10 años ) , menstruaciones muy dolorosas ( dismenorrea ) que se acompañan de diarreas y fuertes dolores en ambas rodillas, sospechosa, por tanto , de endometriosis. El examen pelvico trans-vaginal muestra útero de nuligesta de 5,77 x 3,35 x 3,05 cms, sin lesiones sonograficamente detectables. Endometrio fino de 1,7 mm, normal. Fondo se saco sin colecciones liquidas. Anexos normales. El ovario derecho de 4,61 x 4,49 x 2,85 cms, con algunos folículos y con imagen quistica con grumos finos en su interior, mide aprox 2,60 x 1,91 x 2,81 cms y volumen aprox de 7,30 ml. El ovario izquierdo aparece dominado por imagen an-ecogena, quistica, con material sero-fibrinoso en su interior y refuerzo ecogenico posterior no muy acentuado, mide aprox 4,36 x 4,49 x 4,56 cms con volumen aprox de 46,82 ml. Se concluye con el diagnostico sonografico de quiste...

Paciente femenina 25 años de edad 1 Gestación 1 Cesárea ( hace 4 años ) en anticoncepción con dispositivo intrauterino ( DIU ) con historia de dismenorreas severas, sobre todo con dolor en región infraumbilical izquierda, donde se aprecia masa ovoide , dolorosa a la palpación superficial. Este cuadro doloroso aparece con cada menstruación y desaparece cuando no esta menstruando, aunque persiste la presencia de la masa , que se hace de menor tamaño en los periodos inter-menstruales. Nuestro primer examen sonografico se realizó  durante el último día de su menstruación, apreciándose masa hipo-ecogenica, superficial, heterogénea, con ligero refuerzo ecogenico posterior por la presencia de cierta cantidad de liquido ( sangre) en su interior. En el primer examen se apreció   cierto grado de flujo al Doppler Color. En el  último examen ( fuera del periodo menstrual ) el flujo es inexistente. El tamaño de la masa es de 3.0 X 3.2 X 1.5 cm ( 7.5 c.c. ) durante el primer e...

Paciente femenina 35 años edad 2 gestaciones , dos abortos, el primero de ellos provocado, a los 17 años, el segundo espontáneo. Ahora lleva mucho tiempo tratando de embarazarse , pero presenta infertilidad secundaria y clínicamente presenta dismenorreas muy severas. Actualmente lleva seis meses en amenorrea secundaria. Se realizo cirugía pelvica con intención de corregir unos supuestos ovarios poliquisticos, pero la cirugia fue interrumpida antes la imposibilidad de despejar múltiples procesos adherenciales en ambos ovarios. Al examen sonográfico encontramos un útero aumentado de tamaño, sobre todo en su eje transversal, no hay signos sonográficos de embarazo y se aprecia pequeño nódulo miomatoso subseroso localizado en fundus uterino, mide 2.5 X 1.4 cm. A lo largo de todo el útero se visualizan múltiples focos hipo-ecogenicos de diferentes formas y tamaño, pero en general de pequeño tamaño, sugestivos de endometriosis. Ambos ovarios muestran la presencia de múltiples imagenes fo...