Diario de un Medico II

Paciente masculino, marinero de profesión, viene a chequeo por presentar tumefacción dolorosa en región infra-auricular derecha. El examen sonografico de la región muestra glándula parotidas con imagen an-ecogena, cavitada, casi anular en su forma , mide aprox 1,98 X 1,35 cm, muestra aumento del flujo vascular al Doppler Color. Por debajo de ella, se aprecia imagen hipoecogenica, redondeada, mide aprox 1,50 X 0.95 cm, se corresponde con adenomegalia cervical satélite, con iguales características sonograficas  que esta , pero de menor tamaño,  en región retroauricular, se visualiza una  imagen de aprox 1,10 X 0,31 cm. Los vasos del cuellos y las estructuras musculares subyacentes lucen sonograficamente normales.Se concluye con el diagnóstico de Absceso de Parotidas derecha y Adenomegalias satélites. Parotid Abscess                                           ...

Paciente femenina de 49 años de edad sometida a liposuccion hace 4 meses. A partir de entonces procesos febriles , acompañados de escalofríos y dolores en las áreas cercanas a la herida quirurgica, posteriormente aparición de tumefacciones dolorosas en dichas áreas y en región dorsal baja, en regiones para-vertebrales derecha e izquierda. Se palpan unos nódulos dolorosos en dichas zonas , además en región inter-costal derecha, parte baja y en región inguinal derecha. Al examen eco-sonografico con transductor linear de 10.0 Mhz se visualizan áreas an-ecogenas, con material ecogeno en su interior, paredes irregulares y discreto refuerzo ecogenico posterior. En área inguinal se aprecia imagen de adenomegalia con claros signos inflamatorios. Según la paciente ,inicialmente le drenaron los abscesos, pero al pasar hacia la parte dorsal y mostrar signos de diseminación la infección, se determino que se trataba de infección por Escherichia coli resistente a la mayoría de los antibióticos de ...