Diario de un Medico II

Paciente femenina de 76 años de edad con anasarca, muestra una creatinina de 1.2, Urea 66 y Potasio de 4.9 y un cuadro anémico. Al examen eco-sonografico abdominal de aprecia hígado aumentado de tamaño ( 17.2 cm ) con aumento de calibre de la Porta y de las suprahepaticas. Se aprecia pequeña cantidad de liquido ascitico libre y signos de derrame pleural bilateral. Ambos riñones presentan marcado aumento de grosor de los cortex que muestran aspecto edematoso y con múltiples focos hipo-ecogenicos diseminados por el sistema cortical. Acute Pyelonephritis A female patient aged 76 with anasarca, shows a 1.2 creatinine, urea 66, potassium of 4.9, and an anemic box. The eco-sonographic examination shows abdominal enlarged liver (17.2 cm) with the increased caliber of the Porta and hepatic. It shows a small amount of free ascitic fluid and signs of bilateral pleural effusion. Both kidneys show marked thickening of the cortex showing edematous and showed multiple hypoechogenic foci scatt...

Paciente masculino 78 años edad. Sufrió Esplenectomia hace varios años por cancer no aclarado ya que el paciente niega enfaticamente que tenga o haya tenido cáncer. Ingresado en dos ocasiones ( 02 Marzo 2009 y 27 Abril 2009 ) por fallo cardiaco , en las sonografias respectivas vimos Derrame pleural bilateral ( 286.43 c.c y 162.40 c.c. ) en Marzo y 602.89 c.c. y 534.34 c.c. en Abril, respectivamente. Las imagenes corresponden a esta ultima evaluación. En la primera sonografia el tamaño del hígado era normal, en la segunda encontramos Hepatomegalia congestiva severa ( 19.17 cms ) en lugar de 15 cms o menos que es lo normal Bilateral pleural effusion Male 78 years old. Underwent splenectomy for cancer several years ago not clear because the patient emphatically denied having or having had cancer. Admitted on two occasions (02 March 2009 and 27 April 2009) for heart failure in the respective sonar were bilateral pleural effusion (286.43 ccs and 162.40 ccs) in March and 602.89...

Paciente femenina 45 años explorada por mi el 17 de Febrero 2009 y diagnosticada de Hepatomegalia Congestiva con Higado de 16.5 cm ( normal hasta 15 cm ) , micro-quiste hepatico y derrame pleural derecho moderado. El 26 de Febrero 2009 explorada de nuevo encontramos: Hepatomegalia congestiva de 19.6 cm, micro-quiste hepático, derrame pleural derecho y se constató además la presencia de unas imagenes solidas hipo-ecogenicas, de limites imprecisos e irregulares, el mayor de ellos localizado en la frontera de lóbulo derecho e izquierdo, mide aprox:5.1 X 4.7 cm, otro foco con características sonográficas similares se localiza en lóbulo derecho y mide aprox: 2.1X 2.7 X 2.3 cm. La vesícula mostró interfase por la presencia de material grumoso fino que ocupa la mayor parte de su luz. La paciente estaba en lista de espera para cirugía de reemplazo valvular Aórtico, pero desarrolló un gran trombo adherido parcialmente a esta válvula y una endocarditis infecciosa con focos embolicos séptico...