Diario de un Medico II

Femenina 30 años edad, menarquia a los 12 años y primera relacion sexual a los 20 años. Gesta 2 Cesarea 1, viene por dolores pelvicos y sangrados transvaginales. El examen sonografico transvaginal mostro utero gestante con latero-desviacion izquierda. El saco gestacional es de paredes irregulares y en su interior no se detectaron ecos o latidos cardiacos embrionarios.En ovario derecho se visualiza imagen quistica con material grumoso fino y en su interior se aprecia material ecogeno de alta refringencia que tiene intensa sombra ecogenica posterior, mide aprox: 4,22 X 3,65 X 2,54 cm, volumen aprox: 20,59 c.c.El Doppler Color muestra ligero aumento del flujo en area anterior de la lesion. La Elastografia demuestra patron de Color con score 2 de Ueno-blando- lo cual inclina a pensar en lesion benigna.El aspecto sonografico sugiere fuertemente teratoma ovarico derecho. Ovarian Teratoma & Retained Dead Egg Female 30 years old, menarche at 12 years old and first sexual relationship ...

Paciente femenina 23 años edad, menarquia 12 años, primera relacion sexual 18 años. Dos gestaciones, la anterior hace un año que derivó en aborto por huevo anembrionado, el embarazo actual de 10,6 semanas por FUM, presenta dolores pelvicos y sangrado transvaginal no muy profuso. El examen sonografico muestra saco gestacional de limites irregulares,con ausencia de saco de York el cual, al parecer ha sido convertido en punto calcificado con sombra posterior, el embrión, con aspecto amorfo, no presenta latidos cardíacos al doppler color. Se concluye con el diagnostico de huevo muerto retenido con probable malformación embrionaria y calcificacion residual del saco de York. La calcificacion del saco embrionario o de York es un signo ominoso de muerte embrionaria. Ref P roblemas-con-la-vesicula-vitelina Calcified York Sac Female patient 23 years old, 12 years at menarche, first sexual intercourse 18. Two pregnancies, the above ...

Paciente femenina de 3 4 años de edad , Rh ( - ) , nunca se puso la gammainmunoglobulina anti- Rh para evitar la Eritroblastosis fe tal , Gesta 4, Parto 1, Cesárea, 1 Aborto 1 . Al examen ec o-sonografic o de pelvis vía transvaginal se aprecia útero con dos sacos gestacionales ( SG), el de mayor tamaño es irre gular, se loc al iza en fundus uterino y en su interior se aprecia n ecos amorfos sin presencia de latidos cardíacos embrionarios. El otro saco gestacional ( SG ) se localiza en tercio inferior uterino, muestra la presencia de saco de Y ork intacto y un embrión con latidos c ardíacos regulares, el eje cráneo-caudal ( ECC) es de 3,1 mm, compatible con embarazo de 5,6 se manas. Se concluye con el d iagnostico de embarazo gemelar con un huevo muerto retenido y embrión de 5,6 semanas, vivo, en localización b aja , con riesgo de expulsión. Nueve días después de ese prim er examen, en nueva revisión de este caso e ncontramos que la paciente presenta sangrad o mínimo, sin dolor....

Paciente femenina 21 años de edad, Gesta 2 Aborto 1, Menarquía a los 14 años, P rimera relación sexual a los 18 años, viene a realizarse examen eco-sonografico pelvico tras presentar dolor en bajo vient re, con sangrado leve. Su ultima menstruación fue el 18/ 07/ 2011. Al examen eco-sonografico pelvico vía trans-vaginal apreciamos Útero en forma de corazón, sin tabique de separación entre los dos cuerpos uterinos que visualizamo s , presencia de saco gestacional ( SG ) localizado en útero del lado derecho ( Útero A ) y reacción Decidual en el útero Izquierdo ( Útero B ). En la periferia del saco gestacional se aprecia pequeña colección liquida, hematica. E l saco gestacional es irregular en su forma, en su interior no s e aprecian ecos o latidos cardiacos em brionarios. Se aprecia saco de York que luce deformado. El útero que aloja al embarazo luce con ligero aumento de su tamaño con respecto al Útero no gestante ( 7,8 X 5,7 cms contra 6,6 x 5,4 cm ) En ovario derecho se visualiz...

Paciente femenina de 31 años de edad, Gesta 1 Parto 0, menarquia a los 13 años y primera relación sexual a los 25 años. Nunca ha evitado los embarazos y ahora que tiene unas pocas semanas de embarazo , se presenta con dolor pelvico y sangrado. Al examen eco-sonografico trans-vaginal se aprecia útero en anteversion con heterogeneidad focal a expensas de gran nodulo miomatoso que muestra cambios degenerativos en su interior. Mide aprox: 6,5 x 6,0 x 4,8 cms. El útero muestra latero-desviación izquierda ( por la presencia del nódulo ), mide aprox: 8,0 x 5,9 x 4,8 cms y muestra un endometrio engrosado ( 15,8 mm ) , con cavidad endometrial ocupada por material ecogeno, amorfo, sin presencia de latidos cardíacos embrionarios. Se hacen los diagnósticos de Huevo Muerto Retenido y Mioma Uterino Degenerativo. Egg Dead & Myomas A female patient aged 31, Gesta 1 Part 0, menarche at 13 years, and first intercourse at age 25. Never has avoided pregnancy and now has a few weeks of pre...