Diario de un Medico II

Femenina de 44 años de edad vista por nosotros hace 8 meses para control de abscesos de pared abdominal tras cirugía de lipoescultura.En aquella ocasión se detectaron ocho (8) lesiones nodulares subcutáneas siendo la localizada en área supraumbilical la que más nos llam ó  la atención ya que presentaba en su area central una imagen hiperecogenica compatible con cuerpo extraño (canula). En el examen actual encontramos la misma situación con las mismas ocho lesiones nodulares descritas en aquella ocasión pero además detectamos  que en la lesión de la linea media infraumbilical se aprecia imagen de cuerpo extraño en su interior y en la lesión de la cicatriz suprapubica,en su tercio medio,se visualizan dos imágenes similares que se entrecruzan,además de presentar canal fistuloso de contenido líquido que no tiene salida al exterior.En el tercio externo,lado derecho, de la cicatriz suprapubica,se aprecia imag...

Masculino 32 años edad con historia de larga data       ( desde su niñez) de complicaciones de Diabetes Mellitus tipo I, con trastornos cardíacos que obligaron a colocar marcapasos desde su infancia. En la actualidad presenta proceso infeccioso en la cicatriz quirúrgica del marcapasos antiguo que fue reemplazado por otro más adaptado a sus necesidades actuales. El paciente además tiene problemas de conducta. El examen sonografico de pared abdominal, sobre las cicatrices que se muestran en las fotos, demuestra presencia de colecciones liquidas con paredes internas anfractuosas y presencia de ductus de union, siguiendo las areas del cable del marcapasos antiguo.Se concluye con el diagnostico de Seromas Abscesados de pared abdominal. Abdominal Wall Seromas Male 32 years old with a history of long-standing (since childhood) complications of Diabetes Mellitus Type I, with heart problems that forced pacemaker...

Masculino 38 años, muy delgado, trabaja como repartidor callejero de recibos de la compañía de agua. No antecedentes familiares o personales de enfermedades. Refiere que hace tres días mientras dormía se despertó con intenso dolor en área inguino-escrotal izquierda. Niega traumas o esfuerzos físicos especiales.El examen físico muestra aumento del tamaño del testículo izquierdo. El examen sonografico muestra presencia de pequeño hidrocele en bolsa escrotal derecha ( 2,32 c.c ). Aumento del tamaño testicular izquierdo con relacion al derecho ( 4,38 X 2,59 cm el izquierdo por 3,26 X 2,20 cm el derecho ). El flujo Doppler luce marcadamente aumentado en el testiculo izquierdo lo cual descarta la torsión testicular que era el diagnóstico de sospecha del medico referidor. En área para-testicular izquierda se visualiza  una masa ecogena, het...

Paciente femenina de 26 años de edad sometida hace casi un año a abdominoplastia con lipoescultura,a consecuencia de ello desarrollo infeccion secundaria presentando multiples focos indurados de localizacion dermica en diferentes areas de la pared abdominal,algunos de los focos han labrado vias fistulosas hacia el exterior.Se aprecian lesiones fundamentalmente en region epigastrica ( con trayecto fistuloso de 0,46 cm), en region paraumbilical derecha ( con trayecto fistuloso hasta la piel) y a lo largo de la cicatriz del area pelvica,tanto en su extremo derecho como en la zona media.  Abdominal Wall granulomas Female patient, 26 years of age subject almost a year ago abdominoplasty with liposuction as a result of a secondary infection she developed multiple indurated presenting dermal foci localization in different areas of the abdominal wall, some of the outbreaks have carved fistulous tract to the outside. Lesions were mainly seen in the epigastric region (with fistulous...

Paciente femenina de 60 años de edad con antecedentes de abdominoplastia hace 8 meses. Se queja de sensación de sentir un área tubular a lo largo de la región lateral izquierda de su abdomen. La palpación muestra área endurecida, lineal, tubular , que se extiende desde la región lateral izquierda del epigastrio hasta la región para-umbilical izquierda. La eco-sonografia de la zona muestra presencia de material plástico de forma tubular con intensa sombra ecogenica posterior. Se concluye con el diagnostico de material plástico exógeno, (tubo de drenaje), dejado en el interior del tejido celular sub-cutáneo. Se programa para su extracción, tras la cirugía , se confirma el diagnostico y se extrae el tubo de drenaje dejado " in situ ".                                                                         ...