Diario de un Medico II

Estos casos demuestran los cambios que se producen en las paredes de las ramificaciones portales hepáticas al ingerir ciertos medicamentos, sobre todo analgésicos y antiinflamatorios en general.Uno de los mas notables y frecuentes es por la ingesta de Acetaminof é n. Solemos reportarlos con la nota al pie del examen explicando ademas que suelen ser hallazgos transitorios que pueden desaparecer al suspender su ingesta, pero, claro esta, si se usa indiscriminadamente, podría derivar en consecuencias peligrosas ya que el uso excesivo (sobredosis) puede causar graves daños hepáticos. Los síntomas de sobredosis pueden incluir nauseas,vómitos,dolor abdominal,confusión e ictericia.En ocasiones la sobredosis cursa sin sintomatología aparente.Los síntomas pueden tardar varios días en aparecer y ocasionalmente simulan los síntomas del refriado o la influenza.Los casos graves pueden requerir trasplante hepático o causar la muerte.La dosis máxima recomendada es de 4,000 mlg/día. Por las imágenes p...

 Femenina 28 años de edad cuyo examen sonografico de abdomen y pelvis por dolores abdominales difusos, muestra un aumento de la ecogenicidad hepática por su incremento a nivel de las ramificaciones portales ( higado  estrellado) por ingesta de analgésicos. Se visualiza presencia de líquido ascítico. El riñón derecho se aprecia en localización ectópica por delante del 4to cuerpo vertebral lumbar. A nivel pélvico se visualiza masa heterogénea, compleja, mixta (solido-liquido) mide aprox: 7.90 X 3.14 cm con aumento del flujo al Doppler Color. Dado que la paciente es muy  delgada pudimos aplicar, usando el transductor lineal de 10.0 MHz, la Elastografia en la pared engrosada de la masa (ver fotos 5-6) con lo cual se demostró un score 2-3 de Ueno con ratio B/A menor de 1 (0.83) sugestivo por tanto de lesión benigna. Se concluye con los diagnósticos de tumoración mixta probablemente benigna de ovario izq...