Diario de un Medico II

Paciente masculino de 48 años de edad con poca o ninguna sintomatologia que viene a examen por tener mas de 40 años y seguir las recomendaciones de chequeos prostáticos al sobrepasar dicho limite de edad y por tener familiares con historia de cáncer de próstata. Al examen eco-sonografico de próstata vía trans-rectal se aprecia próstata aumentada de volumen (32.8 gramos ) con presencia de dos pequeños nódulos sólidos, hipo-ecogenicos , localizados en área central del lóbulo izquierdo, miden aprox 7 x 5 mm y 4 x 4 mm respectivamente. No disponemos en el momento del examen de los resultados de su PSA, antes la presencia de estas lesiones sugerimos al medico referidor correlacionar con los datos del PSA y eventualmente proceder a biopsia prostática. Prostate Cancer Male patient, 48 years old with little or no symptomatology that has been reviewed by more than 40 years and follows the recommendations of prostate checkups to exceed this limit of age and have relatives with a history o...

Paciente masculino con Cancer de Prostata ( operado hace unos dos años ) , ya visto por nosotros hace unos meses atras , por lesion producida en procedimiento de instalacion de sonda Foley de forma inadecuada (ver iatrogenia-instrumental . ) En la actualidad tiene re-ingreso con diagnostico de Insuficiencia Renal Cronica ( IRC ), Anemia Normocitica Normocromica, Cardiopatia Isquemica, Hipertension Arterial, Infeccion Vias Urinarias. Analitica Globulos Blancos 10,200 Hemoglobina 8.7 Hematocrito 27.1 Creatinina 4.1 Urea 98 Examen Orina con mas de 100 leucocitos por campo Hematies en orina 8-10 por campo Al examen fisico destaca masa de consistencia petrea en hipogastrio, no movilizable, no dolorosa En la sonografia encontramos Dilatacion Hidronefrotica bilateral de ambos riñones ( fotos 5-6-7-8 ) Signos sonograficos de Insuficiencia Renal Cronica ( fotos 5-6-7-8 ) Masa solida ,ecogena, infiltrante, localizada en base y pared lateral derecha de vejiga, con bo...

Paciente masculino 100 años edad. Insuficiencia renal Crónica ( IRC ) Foco hipo-ecogenico de zona periférica de aprox 9 x 5 mms. El cancer de próstata es una entidad que habitualmente sospechamos cuando encontramos lesión focal hipoecogenica de pequeño tamaño, sobre todo si se ubica en area periferica ( 70 % de los casos ). En este caso, con un paciente de mas de 75 años ( es ya centenario ) ,la actuación medica es totalmente conservadora, en la presunción de que morirá de otra cosa. Diagnosticos HBP II Prostatitis Cáncer de Próstata Prostate Cancer 100 years old male patient. Chronic renal failure (CRF) Focus hypo-echogenic peripheral zone of about 9 x 5 mms. Prostate cancer is an entity usually suspected when focal hypoechoic lesion found small, especially if located in the peripheral area (70% of cases). In this case, a patient of more than 75 years (and centennial), the medical action is totally conservative, on the assumption that he will die of somet...

Paciente masculino 66 años de edad con edemas bilaterales intermitentes en bolsas escrotales y en prepucio. Dice que tiene varios meses sin relaciones sexuales y que se masturba ocasionalmente. Se queja de dificultad para el comienzo de la micción, goteo, nicturia e impotencia cuando intenta la penetración. El PSA total es de 5,3 ( normal de 0-6 ng/ml ) En la sonografía trans-rectal encontramos unas vesículas seminales aumentadas de tamaño por la presencia de múltiples imágenes quísticas de pequeño tamaño, creando una imagen de red - ver fotos-La vesícula seminal derecha mide 4.7 X 3.1 cm y la izquierda 4.6 X 1.9 cm. La próstata también esta aumentada de tamaño , mide 5.7 X 5.2 X 7.2 cm con peso estimado de 111.6 gramos- Hipertrofia Prostática grado IV. Muestra la presencia de quiste tabicado localizado en lóbulo derecho, mide 1.9 X 1.0 X 1.0 cm . Polycystic Seminal Vesicles Male patient aged 66 with bilateral intermittent edema in scrotum and foreskin. He says he has several...

Hoy vi un paciente masculino de 75 años de edad, de buena apariencia física, que al decirme su nombre me sorprendió ya que se llama Prosto. Me confiesa que está muy contento con este nombre tan extraño, según el declara la razón es que tan insólito nombre le ha traído suerte en la vida, lo único que agregó al respecto es que además es un nombre original, por lo que se siente orgulloso de llamarse así . No quiso extenderse más sobre el particular, así que di por sentado que sus razones tendrá. Como algunos de mis lectores conocen colecciono desde hace años nombres dominicanos insólitos, los cuales pueden conocer en mi site cliqueando en el titulo de este post que al estar subrayado les llevará hasta el comienzo de los doce mil y pico de nombres insólitos que hasta ahora he conseguido Este paciente vino a hacerse una sonografía transrectal de próstata, al preguntarle la razón por la cual acudió a su médico me dijo que la única razón era su impotencia, con la cual lleva años. Es bu...