Diario de un Medico II

 Masculino 42 años edad con antecedentes familiares de Diabetes Mellitus. Hace un año fue diagnosticado de pólipos vesícula biliar.  Viene a revisión por presentar desde hace poco dolores en hipocondrio derecho. El examen sonografico abdominal confirma la presencia de varias imágenes ecogenicas,poliposas,adheridas a pared vesicular. El higado  muestra ecogenicidad aumentada en relacion a cortex renal derecho y presencia de dos (2) pequeñas imágenes nodulares hipoecogenicas localizadas en la unión del lóbulo derecho con el izquierdo, miden aprox: 1,96 X 0.94 cm y 1,89 X 1,23 cm respectivamente. Son eco- Doppler negativas y la Elastografia demuestra patrón de color con score 2-3 de Ueno y Strain Ratio (hígado normal/nódulo) de 1,01.El Bazo muestra ecoestructura normal sin presencia de lesiones focales pero luce ligeramente aumentado de tamaño.Se concluye con los diagnósticos de Nódulos Solidos Hepáticos, Adenomiosis Vesícula Biliar,Esteatosis Hepática grado I y Esplenomegalia leve. Solid

 Paciente femenina que viene a Emergencia por presentar pequeña masa que protuye ligeramente al lado izquierdo de su ombligo.Es ligeramente dolorosa. El examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz muestra imagen anecogena,de contenido líquido ,con refuerzo ecogenico posterior y tabicación interna. El liquido es claro.Mide aprox: 1,38m X 0,84 X 1,58 cm con volumen aprox: de 0,96 c.c. Se comprueba la no existencia de hernia umbilical realizando la maniobra de Valsalva la cual demuestra la no protusion de asas intestinales en la zona.Se concluye con el diagnostico de quiste de uraco proximal. Los quistes de uraco son raros y mas en pacientes adultos.Mas raro aun es su presencia en área proximal cercana al ombligo. Referencias: 1.- Uraco                       2.-Q uiste Uraco                         Uraco Proximal Cyst in Adult A female patient who comes to the emergency room with a small mass that protrudes slightly on the left side of her navel, it is slightly painful. The sono

 Femenina 40 años edad. Viene a revisión rutinaria. No antecedentes personales o familiares de interés excepto que hace un mes padeció infección por el COVID 19  de lo cual se ha recuperado totalmente. El examen sonografico de ambas mamas no arrojó ninguna anomalía detectable excepto en el pez ó n de la mama derecha que mostr ó  un pequeño nodulo sólido, hipoecogenico,limites regulares con doppler negativo y con Elastografia mostrando un patrón de color con score 2 de Ueno, compatible con nodulo de tipo benigno. El nodulo mide aprox: 2,83 X 2,30 cm. Para nosotros fue sorpresivo ya que nunca antes habíamos detectado un nodulo exclusivo del pezón en nuestros exámenes de mamas. Solid Nipple Breast Nodule Female 40 years old. She comes for a routine checkup. No personal or family history of interest except that a month ago she suffered from a COVID 19  infection from which she has fully recovered. The sonographic examination of both breasts did not reveal any detectable abnormality except

1er Caso: Paciente femenina 26 años de edad,menarquia a los 13 años,primera relacion sexual a los 19 años. Gestacion 1 que termina en aborto no provocado.Diu de cobre desde hace 3 años. Viene a chequeo por dolores en fosa iliaca izquierda, flujo transvaginal amarillento,la envian a chequeo del área pelvica y del diu. Este se ubica en buena localización a unos 1,8 cm del fundus pero muestra una discontinuidad de los ecos creando la imagen de dos fragmentos separados por un pequeño espacio (gap) de unos 17 mm. Los dos trozos del diu lucen sin angulaci ón  entre ellos.Se concluye con el diagnostico de rotura del dispositivo intrauterino (diu). Nos comunicamos con el medico referidor y plantea la extracción del diu en la próxima menstruación  de la paciente. Defective IUDs? 1st Case: 26-year-old female patient, menarche at 13, first sexual intercourse at 19 years. Gestation 1 ending in unprovoked abortion. Copper IUD for 3 years. She comes to check up for pain in the left iliac fossa, yell

Masculino 34 años de edad enviado por sensación de bultos (2) en testiculos. No son dolorosos y dice que los tiene desde hace 1 año por lo menos. La sonografia testicular muestra sendas áreas tubulares,serpinginosas  en zonas posteriores de ambos testiculos,miden aprox: 9,5 X 7,9 mm en el derecho y 17,9 X 13,2 mm el izquierdo. Ambas zonas son ecodoppler negativas y la Elastografia demuestra patron de color con score 2 de Ueno demostrando su caracter de benignidad.La bolsa escrotal izquierda muestra contenido liquido de tipo hematico con tabicación   (hidrocele). El epididimo derecho muestra varias imágenes anecoicas        (quisticas) localizadas en cabeza epididimal. El epididimo izquierdo luce engrosado (18,3 mm) con marcado aumento del flujo al aplicar el doppler color. La tunica albuginea derecha muestra pequeña imagen   anecogena,quistica (quiste). Se concluye con los diagnósticos de Ectasia bilateral del Rete Testis & Hidrocele tabicado de bolsa escrotal izquierda & Qui