Diario de un Medico II

Paciente femenina de 36 años de edad que tras cirugía hace 1 mes de implante de mamas, evolucion ó  bien hasta que hace una semana que comenzó a tener fiebres,dolores y escalofríos con secreción purulenta de ambas heridas quirúrgicas. La mama derecha mostró implante intacto con edema de piel y tejido celular subcutáneo sobre todo en el radial 09. En la mama izquierda se apreci ó  heterogeneidad focal por área an-ecogena, de contenido liquido con abundante grumos finos en su interior, (posiblemente contenido purulento), se localiza en radial 06, mide aprox 4,68 X 1,90 X 1,43 cm con volumen aprox de 6,68 ml y se comunica con el exterior por un canal tortuoso, fistuloso. Hay cierto grado de edema superficial sobre todo en los radiales 03 y 06, El implante mamario luce intacto. Se concluye con el diagnostico de Absceso Mama Izquierda con fistula cutánea. Breast Abscess with Fistula Female patient, 36 years of age 1 month after surgery breast implant ago, did well un...

Paciente femenina de 53 años , viene referida del departamento de Cirugía para exploración sonografica de mama derecha tras examen sonografico previo que resultó normal. El cirujano sospecha de cuerpo extraño intra-mamario. En la historia remota de la paciente hay una amplia cicatriz de casi toda la mama derecha incluyendo el área del pezón y areola mamaria es producto de una quemadura por la vela que al derramarse, incendió sus ropas. Esto sucedió cuando tenia 4 meses de edad. Desde hace 1 mes presenta molestias dolorosas en el complejo pezón-areola, con sensación de dureza cerca del pezón que luce invertido.Se aprecia una  área puntiforme, con pequeña costra, que al presionar expulsa pequeña cantidad de líquido purulento.( ver imágenes #1-2 )  El examen sonografico muestra pequeña área hiperecogenica, lineal, con intensa sombra ecogenica posterior, mide aprox 8,2 X 5,8 mm., se localiza en la zona areolar contigua al pezón, en su porción interna. Se concluye con el diagn...

   Paciente femenina de 50 años de edad con antecedentes familiares de cáncer de mamas ( madre ), presenta dolor en mama izquierda motivo por el cual se sometió a Mamografia fuera de mi lugar de trabajo. La mamografia fue reportada como normal. Como persistía el dolor, la paciente decidió consultar con otro medico y fue remitida para exploración sonografica de mamas. El examen realizado con transductor de 7,5 MHz mostró presencia de múltiples imágenes quisticas con micro-calcificaciones en sus paredes. En la mama derecha se localizan en los radiales 12- 03 y radial 05.Otra imagen similar se detecto en área sub-areolar derecha. En la mama izquierda destaca una imagen quistica de mayor tamaño que las anteriores, con paredes internas anfractuosas y presencia de microcalcificaciones en sus paredes, se localiza en área sub-areolar y la presión del transductor genera dolor en la zona. Las caracteristicas sonograficas de las paredes de la lesión y la presenci...

Paciente femenina de 44 años de edad, Gesta o Partos 0, con antecedentes familiares de hermana con cáncer de mama y antecedentes personales de cirugía de mama izquierda por fibroadenoma mamario hace 2 años. Presenta desde hace mas de 6 meses, tumoración de gran tamaño en mama izquierda que produce deformidad de la silueta de la mama. La palpación demuestra un gran nódulo de consistencia leñosa. La paciente refiere que solo es dolorosa durante sus menstruaciones. El examen sonografico muestra gran heterogeneidad nodular solida que abarca los radiales 12, 09 y 06 de la mama , los limites son imprecisos e irregulares, su gran tamaño impide una medición precisa de la totalidad de la  lesión. No muestra la presencia de micro-calcificaciones . Inmediatamente por debajo del pezón de la mama izquierda se aprecia otro nódulo solido, de limites precisos, hipo-ecogenicos, homogéneo  mide aprox 2,3 X 1,5 cm. Se concluye con el diagnostico de Tumo...

Paciente femenina de 36 años de edad que en examen sonográfico de mama derecha muestra nódulo solido , de limites regulares, mide aprox 1,01 X 0,78 cm, localizado en radial 10, es ecodoppler negativo y sugestivo de Fibroadenoma benigno. En mama izquierda se visualiza nódulo solido , hipo-ecogenico, bi-lobulado, con pequeño punteado de calcificaciones, con paredes irregulares que parece infiltrar los Ligamentos de Cooper, lo cual lo hace muy peligroso. El nódulo mide aprox 1,85 X 1,14 cm. Dada su caracteristicas sonograficas se sugiere Biopsia para descartar Malignidad. Breast nodules Female patient, 36 years of age sonographic examination of the right breast shows solid nodule of regular limits, measures approx 1.01 x 0.78 cm, located in radial 10 is negative doppler suggestive of benign fibroadenoma. In left breast displays a solid nodule, hypo-echogenic, bi-lobed, with small calcifications dotted with irregular walls and s...

Paciente femenina de 20 años de edad, con 1,6 años de implantes mamarios de Silicona. Se presenta por dolor en mama izquierda la cual ha aumentado repentinamente su volumen al doble de su tamaño inicial, no hay cambios en la coloración de la piel , la evolución es de 2 días  La paciente confiesa que no ha recibido traumas directos sobre la mama, aunque confiesa que duerme boca abajo. El examen sonográfico de mamas muestra amplia fisura a nivel de radial 03 con presencia de colección liquida de aprox 7,25 ml, en radial 06 se visualiza otra colección liquida de aprox 18,45 ml. Se concluye con el diagnostico de Rotura de Implante Mamario de Silicona con extravasación liquida. Breast Implant Rupture Female patient, 20 years old, with 1.6 years of silicone breast implants. We report the left breast pain which has suddenly increased its volume to twice its original size, with no discoloration of the skin, the evolut...

Paciente femenina de 64 años de edad que hace una semana apoy ó  su mama derecha sobre una estructura metálica  posteriormente comenzó a notar dolor en la zona y le apareció un hematoma sobre el radial 01. El examen sonográfico muestra la presencia de área an-ecogena, de contenido liquido, con paredes internas irregulares y ligero refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 3,9 x 0,8 X 09 cm con un volumen aprox de 1,7 ml. Se le diagnostica como Hematoma Mamario. Breast Hematoma A female patient, 64 years old a week ago supporting her right breast on a metal structure then began to notice pain in the area and a bruise appeared on the radio 01. Sonographic examination showed the presence of an an-echogenic area of liquid contents, with internal walls and light irregular echogenic reinforcement subsequent measures approx 3.9 x 0.8 x 09 cm ​​with a volume of approximately 1.7 ml. Hematoma is diagnosed as Breast.

Soy la humilde aspirina o ácido acetilsalicílico si quieres complicarte la vida con nombres raros. Soy humilde porque ya casi todos me olvidan e incluso los médicos disfrazan mi verdadero nombre, usando diferentes nombres comerciales,para que los pacientes no descubran que les están indicando un medicamento tan barato y que además ellos podrían haber comprado en la farmacia de la esquina sin tener que pasar por el consultorio de un médico, esa es la visión de parte de los pacientes, del otro lado, o sea de parte de los médicos, ellos disfrazan mi nombre , ya que como soy tan barata y asequible, los pacientes pensarán " que medicucho" mira que recetarme aspirina, eso no puede servir ya que lo barato no cura a nadie. Sin embargo, los que piensan asi están totalmente equivocados: Soy uno de los medicamentos más poderosos jamás inventados, si hay alguno que podría ajustarse a la verdadera definición de " Panacea" ese soy yo. Curo o prevengo una enorme cantidad de mal...