Diario de un Medico II

 Masculino 46 años de edad sin antecedentes personales de interés, viene por intensos dolores en fosa iliaca derecha, nauseas sin vómitos. Niega fiebre. Describe los dolores como intensos, insoportables, a pesar de haber tomado analgésicos. Disuria. Niega hematuria. El examen sonografico abdominal muestra leve dilatación hidronefrotica de riñón derecho(pelvis renal y sistema pielocalicial ) apreciándose algunas imágenes de cálculos intrarenales de pequeño tamaño. La vejiga  luce sonograficamente normal con paredes no engrosadas, sin presencia de pólipos, cálculos o ureteroceles. A nivel del meato urinario derecho a pocos milímetros de su salida a vejiga se visualiza imagen hiperecogenica ( c á lculo ) de aprox: 5. 7 mm en su eje mayor con sombra posterior. Aplicamos una  técnica de Doppler Color en el área para visualizar los jets ureterales, de esta manera apreciamos ocho ( 8) jets ureterales izquierdos de forma consecutiva sin ningún...

Femenina de 55 años de edad con historia de hipertensión arterial y diabetes mellitus familiar. Esta diagnosticada de hipotrofia renal derecha. El examen sonografico abdominal demuestra la presencia de un riñón derecho de pequeño tamaño, hipotrófico con presencia de imagen hiperecogenica (calculo) que al aplicarle el Doppler Color muestra una cola de cometa que confirma el diagnostico de calculo renal. La frontera cortico-medular es prácticamente inexistente. El riñón mide aprox: 7.62 X 3.90 X 3.68 cm con un volumen aprox: de 57.26 ml. Por otro lado, el riñón izquierdo muestra un tamaño dentro de la normalidad, mide aprox: 10.0 X 5.51 X 5.24 cm con un volumen aprox: de 151.18 ml aunque la frontera corticomedular no esta bien definida. A pesar de que la paciente dice que tiene sus analíticas dentro de la normalidad, le pedimos que haga una consulta con un nefrólogo para tomar decisiones al respecto.. Renal Hypotrophy A 55-year-old female with a his...

Paciente femenina 43 años de edad conocedora de su litiasis biliar ,viene a examen por intensos dolores abdominales, con predominio en hipocondrio derecho,con irradiación a la espalda y acompañados de nauseas y vómitos intensos. El examen sonografico muestra una vesícula biliar totalmente ocupada por grumos finos que ocupan toda su luz excepto  el área infundibular que esta ocupada por imagen hiperecogenica ( cálculo ) en forma de media luna con un eje mayor de 3,0 cm y con intensa sombra ecogenica posterior.Se concluye con el diagnostico de agudización de colecistitis crónica y colelitiasis.El examen se realizo en presencia del cirujano que orden ó realizar el acto quirúrgico de inmediato, realizado este, se confirmaron los hallazgos sonograficos con el agravante de que área del conducto cístico ( no visualizado debido a la sombra acústica del cálculo ) mostró signos de distorsión debido a la cronicidad del cuadro clínico. Chronic Cholecystitis & Cholelithiasis Sing...