Diario de un Medico II

 Femenina 50 años edad con antecedentes personales de enfermedad de Hashimoto actualmente en fase hipertiroidea con taquicardia,exoftalmos, nerviosismo,insomnio,nauseas y vomitos.Viene para realizarse una sonografia abdominal. El examen muestra la presencia de dos pequeñas imagenes solidas hiperecogenicas sin sombras posteriores, adosadas a la pared vesicular,miden aprox: 0.60 y 0.75 cm respectivamente. Son compatibles con el diagnostico de polipos de vesicula biliar, lesiones basicamente benignas pero con potencial para malignizarse, para certificar su caracter benigno aplicamos la Elastografia a ambas lesiones lo cual demuestra un score 1 de Ueno,lesiones blandas compatibles con benignidad. Estas lesiones si son unicas se recomienda solamente seguimiento,sin hay dos o mas ,se llama adenomiosis vesicular lo cual aumenta el potencial para desarrollar carcinomatosis,por tal razon,se recomienda colecistectomia profilactica, La aplicacion elastografica nos permite diferencial con bast...

 Masculino 42 años edad con antecedentes familiares de Diabetes Mellitus. Hace un año fue diagnosticado de pólipos vesícula biliar.  Viene a revisión por presentar desde hace poco dolores en hipocondrio derecho. El examen sonografico abdominal confirma la presencia de varias imágenes ecogenicas,poliposas,adheridas a pared vesicular. El higado  muestra ecogenicidad aumentada en relacion a cortex renal derecho y presencia de dos (2) pequeñas imágenes nodulares hipoecogenicas localizadas en la unión del lóbulo derecho con el izquierdo, miden aprox: 1,96 X 0.94 cm y 1,89 X 1,23 cm respectivamente. Son eco- Doppler negativas y la Elastografia demuestra patrón de color con score 2-3 de Ueno y Strain Ratio (hígado normal/nódulo) de 1,01.El Bazo muestra ecoestructura normal sin presencia de lesiones focales pero luce ligeramente aumentado de tamaño.Se concluye con los diagnósticos de Nódulos Solidos Hepáticos, Adenomiosis Vesícula Biliar,Esteatosis Hepática grado I y Esplenomegal...

Paciente femenina de 15 años de edad con proceso febril, nauseas, vómitos y diarreas. Ante la sospecha de Dengue se le indica eco-sonografia abdominal la cual muestra Hígado de tamaño, forma, ecogenicidad normales. Liquido ascítico en espacio hepato-renal de Morrison, derrame pleural derecho de moderado a severo y liquido ascítico libre, mas notable en área hipogastrica ( inter-asas intestinales ). La vesícula muestra paredes engrosadas, edematosas, pared anterior de 12 mm ( normal hasta 3 mm ), pequeña colección liquida peri-vesicular. Páncreas y riñones normales. Bazo aumentado de tamaño con volumen de aprox: 655,5 ml. Derrame pleural izquierdo de moderado a severo. Todo el conjunto de hallazgos apuntan hacia un Dengue Hemorragico, lo cual fue confirmado posteriormente con la analítica de leucopenia, y marcado descenso de las plaquetas, posteriormente determinación de los anticuerpos específicos. Se realiza control eco-sonografico al mes de estos hallazgos que demuestra recuperaci...

Paciente femenina 57 años de edad ,con Hipertension Arterial, Diabetes Mellitus tipo II de un año de evolución y Colesterol elevado. Niega intolerancia a leche-huevos y ha tenido tres embarazos. El examen sonografico abdominal fue normal excepto por presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas, adosadas a la paredes de la vesícula, sin sombras ecogenicas posteriores, dos de ellas con base de implantación relativamente anchas y superficies libres ligeramente irregulares. Se miden dos de las de mayor tamaño ( 1.4 X 1.3 X 1.3 cms y 0.9 X 0.9 cms respectivamente ). Gallbladder Adenomyosis Female patient 57 years old, with hypertension, Type II Diabetes Mellitus a year of evolution and high cholesterol. Denies intolerance to eggs and milk has had three pregnancies. The abdominal sonographic examination was normal except for the presence of hyper-echogenic multiple images, attached to the gallbladder wall without posterior echogenic shadows, two of them with a relatively wide bas...

Adenomyomatosis Adenomiomatosis vesicular pseudotumoral.Diagonostico Ecografico.Caso clinico Diffusse adenomyomatosis of the gallbladder Adenomyomatosis of the Gallbladder Gallbladder Adenomyomatosis Adenomyomatosis ( adenomyomatous hyperplasia ) of the gallbladder