Diario de un Medico II

Paciente masculino cuatro años de edad con proceso febril con escalofríos, disuria y oliguria desde hace una semana. Analítica con leucocitosis de 15,530 y examen de orina con glóbulos blancos de 100 / Campo y hematíes en orina de 6-8 / Campo. La exploración sonografica muestra signos compatibles con pielonefritis bilateral y demuestra de forma espectacular signos de cistitis aguda con un marcado aumento del grosor de las paredes de la vejiga urinaria, siendo en la pared anterio r de aprox 7,5 mm , siendo lo máximo normal hasta 3 mm. Acute Cystitis Male patient four years of age with febrile illness with chills , dysuria,  and oliguria past week . Analytical leukocytosis of 15,530 and urine with white blood cells 100 / field and red blood cells in urine 6-8 /   field. Sonographic examination showed signs compatible with bilateral pyelonephritis and dramatically demonstrates signs of acute cystitis with marked thickening of the walls of...

Paciente femenina de 56 años de edad con amenorrea post-quirurgica ( Histerectomia total ) por prolapso uterino severo tras once (11 ) embarazos. Presenta hematuria y disuria tras serle instalada una sonda de Foley. Al examen sonográfico tanto vía trans-abdominal como trans-vaginal apreciamos una vejiga que muestra engrosamiento de las paredes vesicales ( 20 mm de grosor ). En su interior no se aprecian cálculos , pólipos o ureteroceles. El engrosamiento de la pared vesical ,sobre todo tras el trauma del sondaje vesical, sugiere vejiga de lucha, la cual causa molestias dolorosas en hipogastrio, disuria y en ocasiones, hematuria Bladder of Fight Feminine patient of 56 years of age with post-surgical amenorrhoea (total Histerectomia) by severe uterine prolapse after eleven (11) pregnancies. She presents/displays hematuria and dysuria after him being installed a Foley catheter . To the sonography examination as much trans-abdominal route with trans-vaginal we appreciated a b...

En esta entrega mostramos dos casos de Pielonefritis Aguda en dos pacientes femeninas de 36 ( las dos primeras imágenes ) y de 39 años ( las dos ultimas imágenes ). Tal como se aprecia en ambas, se visualizan unos riñones aumentados de volumen ( miden 12.2 X 7.2 X 5.5 cm en el primer caso y 12.0 X 7.1 X 5.3 cm en el segundo caso ). Los dos casos muestran imágenes y tamaños similares en el lado izquierdo. La característica sonográfica principal es una imagen renal con aspecto edematoso en los cortex, donde se aprecian focos hipo-ecogenicos diseminados por ambos cortex ( ver en este enlace la relación con la anatomía patológica de las lesiones y los hallazgos sonográficos ) y la casi total ausencia visual del sistema pielocalicial, el cual casi desaparece por el edema y la compresión edematosa. La clínica en ambos casos es similar, edemas palpebrales y de extremidades inferiores, infección urinaria en la analítica de orina, con disuria y polaquiuria en muchos caso...

Masculino 66 años. Lleva 8 años con disuria, sin tratarse, solo tomaba tes. Actualmente hematuria microscópica con 60-65 hematíes por campo en el examen microscópico. En la sonografia vemos en las dos primeras imágenes , vía trans-abdominal, la presencia de masa poliposa infiltrativa, de base ancha que se localiza en pared lateral derecha, con superficie libre irregular, festoneada, mide aprox: 3.5 x 4.3 x 2.8 cm. Las dos ultimas imágenes muestran la misma masa pero explorada vía sonografia trans-rectal. De esta manera tratamos de que se vea por dos vías diferentes, una misma lesión y se puedan tener conclusiones mas precisas Bladder Polyp-2-View Male 66 years old. Takes 8 years with dysuria, but not only took Tes. Currently microscopic hematuria with 60-65 red cells per field on microscopic examination. We see in the sonogram in the first two images, via trans-abdominal, the presence of polyps infiltrative mass, wide base that is located on the right lateral wall, free surfa...

Paciente masculino de 23 años con intensa disuria y grandes molestias en hipogastrio . Presenta hematuria total desde hace varios días. En la sonografía apreciamos masa heterogenea, móvil cuando cambiamos de posición al paciente y con los movimientos respiratorios. La masa intravesical muestra una forma cambiante con los movimientos, con una parte anterior con contenido liquido y una zona posterior solida, hiper-ecogénica. Clot in Bladder 23-year-old male patient with intense dysuria and great discomfort in the hypogastrium. He has had total hematuria for several days. In the sonography, we appreciate a heterogeneous mass, mobile when we change the position of the patient and with respiratory movements. The intravesical mass shows a changing shape with movements, with an anterior part with liquid content and a solid, hyper-echogenic posterior area.

Paciente femenina, 31 años edad. Disuria, urgencia, dolor hipogástrico. En la Sonografía aprecia pólipo vesical adosado a pared lateral derecha, con base ancha. El Doppler Color no muestra aumento significativo de flujo vascular a la lesión ni a su base. Pronostico: Bueno. Curso de Acción ---> Cirugía. Polyp in Bladder Female patient, 31 years old. Dysuria, urgency, hypogastric pain. Sonography shows a bladder polyp attached to the right lateral wall, with a wide base. Color Doppler does not show a significant increase in vascular flow to the lesion or its base. Forecast: Good. Course of Action ---> Surgery.