Diario de un Medico II

 Femenina 36 años de edad,menarquia a los 12 años ,primera relacion sexual a los 20 años. Infertilidad primaria 16 años. Una sola pareja.Historia de menstruaciones muy dolorosas desde siempre acompañadas de náuseas, vómitos y procesos diarreicos lo cual sucede con cada menstruación. Viene precedida de un diagnostico sonografico de poliquistosis ovárica, diagnóstico que fue realizado en otro centro. El examen sonografico realizado por nosotros mostr ó  un útero aumentado de tamaño, midiendo aprox: 10.1 X 6.43 X 6.23 cm. Muestra heterogeneidad focal diseminada a expensas de multiples focos hipoecogenicos de pequeño tamaño diseminados por todo el  parénquima. Desde el borde anterior uterino se visualizan múltiples imágenes lineales, hipoecogenicas que recorren todo el tejido uterino hasta el borde posterior.El segmento anterior uterino luce marcadamente disminuido en relacion al segmento posterior con una relacion de aprox: 1.94 / 3.47 cm. El útero t...

Paciente femenina de 20 años de edad, menarquia a los 13 años , primera relación sexual a los 17 años de edad. Gesta 1 Aborto no provocado 1 ( Hace 8 meses ). Viene por amenorrea secundaria de 8,4 semanas. Al examen eco-sonografico vía transvaginal , a despecho de útero normal, se aprecia la presencia de múltiples imágenes an-ecogena, de contenido liquido, quisticas, alineadas alrededor del canal cervical , suman unas cuatro imágenes ( ver Quistes Naboth en la imagen ). Ambos ovarios muestran imágenes de folículos inmaduros, mas de diez en cada ovario, que se distribuyen mayormente de modo periférico , en forma de collar de perlas. Los ovarios lucen aumentados de tamaño, el derecho mide 5,1 x 3,6 x 3,1 cms y el izquierdo 4,8 x 2,3 x 2,5 cms. Debido a este diagnostico ponemos en duda lo del supuesto embarazo-aborto ya que la poliquistosis ovárica suele ir acompañada de infertilidad primaria por ciclos sin ovulaciones. Nos llama la atención la presencia de quistes de Naboth a tan ...

Paciente femenina, 27 años de edad, menarquia a los 13 años y desde entonces amenorreas . Virgen. Ha sido diagnosticada de Poliquistosis ovárica ??? y tratada con anticonceptivos orales que han regularizado sus menstruaciones mientras los esta tomando. Debido a su estatus de virginidad se realiza la eco-sonografica vía trans-abdominal con vejiga medianamente repleta. Se visualiza útero en retroversion grado II, mide 6,1 X 4,5 X 4,2 cms. El fundus uterino muestra imagen nodular solida, ecodensa, con limites posteriores mal definidos, donde se aprecia pequeña colección liquida. La masa mide 4,0 X 4,5 X 5,0 cms. Se hace el diagnostico de Mioma Uterino. Los ovarios lucen sonograficamente normales. Fibroid in Virgin Female patient, 27 years of age, menarche at age 13 and since then amenorrhea. Virgin. He has been diagnosed with Polycystic Ovarian?? and treated with oral contraceptives who have regularized their periods while taking. Due to its status of virginity is performed via eco-t...

Paciente femenina 19 años edad Gesta 0 Partos 0 con infertilidad primaria de 2 años. Después de una menarquía normal , tuvo mentruaciones normales y a los dos años de ellas, comenzó a tener amenorreas secundarias. Paciente delgada , sin hirsutismo, no antecedentes familiares o personales de Diabetes Mellitus. En el examen sonográfico transvaginal lo primero que notamos es una marcada latero-desviacion derecha de útero , lo cual sugiere fuertemente proceso inflamatorio pelvico antiguo que crea tal eventualidad o cirugía pelvica previa , que no aplica en este caso. En el interrogatorio de la paciente confiesa que tuvo una infección vaginal previa, pero la califica de leve. Ambos ovarios muestran múltiples folículos inmaduros que ocupan casi todo el parénquima ovarico con una pequeña área central hiper-ecogenica, densa. Todo apunta al diagnostico de Poliquistosis Ovarica , lo cual explica clínicamente la infertilidad primaria y las amenorreas secundarias de la paciente. Poly...

Asistir a un Simposio de Sonografía es para mi, y supongo que para muchos otros de mis colegas , una grata experiencia. Este era el 6to Congreso-Simposio de Sonografía celebrado en el país. He asistido a tres de ellos, en el primero fui ponente, con el tema de Poliquistosis Ovárica, en los dos restantes , he sido un " oyente". En ambas situaciones ha sido grato, algo forzado en ocasiones por mi carácter " no gregario" de mi personalidad, que tiende al aislamiento. Fue grato " refrescar" conocimientos, obtener detalles nuevos de los exámenes sonográficos, pero además en mi caso particular ,tuve la fortuna de encontrarme con tres de mis ex-alumnos de los cursos de Sonografías que he impartido en el pasado. Una de mis ex-alumnas, del interior del país, me elevó el ego hasta las alturas, pues con mucho ahínco, me contaba que les va muy bien, han establecido un centro diagnóstico en la ciudad de Moca, y, según ella me asegura, siempre me recuerdan pues, a pes...