Diario de un Medico II

Paciente masculino de 48 años de edad con poca o ninguna sintomatologia que viene a examen por tener mas de 40 años y seguir las recomendaciones de chequeos prostáticos al sobrepasar dicho limite de edad y por tener familiares con historia de cáncer de próstata. Al examen eco-sonografico de próstata vía trans-rectal se aprecia próstata aumentada de volumen (32.8 gramos ) con presencia de dos pequeños nódulos sólidos, hipo-ecogenicos , localizados en área central del lóbulo izquierdo, miden aprox 7 x 5 mm y 4 x 4 mm respectivamente. No disponemos en el momento del examen de los resultados de su PSA, antes la presencia de estas lesiones sugerimos al medico referidor correlacionar con los datos del PSA y eventualmente proceder a biopsia prostática. Prostate Cancer Male patient, 48 years old with little or no symptomatology that has been reviewed by more than 40 years and follows the recommendations of prostate checkups to exceed this limit of age and have relatives with a history o...

Paciente masculino 66 años de edad con edemas bilaterales intermitentes en bolsas escrotales y en prepucio. Dice que tiene varios meses sin relaciones sexuales y que se masturba ocasionalmente. Se queja de dificultad para el comienzo de la micción, goteo, nicturia e impotencia cuando intenta la penetración. El PSA total es de 5,3 ( normal de 0-6 ng/ml ) En la sonografía trans-rectal encontramos unas vesículas seminales aumentadas de tamaño por la presencia de múltiples imágenes quísticas de pequeño tamaño, creando una imagen de red - ver fotos-La vesícula seminal derecha mide 4.7 X 3.1 cm y la izquierda 4.6 X 1.9 cm. La próstata también esta aumentada de tamaño , mide 5.7 X 5.2 X 7.2 cm con peso estimado de 111.6 gramos- Hipertrofia Prostática grado IV. Muestra la presencia de quiste tabicado localizado en lóbulo derecho, mide 1.9 X 1.0 X 1.0 cm . Polycystic Seminal Vesicles Male patient aged 66 with bilateral intermittent edema in scrotum and foreskin. He says he has several...

Paciente masculino 37 años de edad con molestias en el suelo pelviano ( periné ) desde hace unos meses.Molestias en el pene.No síntomas urinarios.Molestias en la eyaculación.Tuvo relación extra-matrimonial dudosa en dos ocasiones con dos mujeres distintas antes del comienzo de los síntomas. Al examen sonografico trans-rectal la próstata luce normal en forma, tamaño y ecogenicidad, sin apreciarse lesiones focales . Las vesículas seminales lucen con aspecto canalicular, aumentadas de tamaño, sobre todo la derecha ( 5.1 X 2.1 cm ), la izquierda mide aprox: 3.4 X 1.1 cm Bilateral Vesiculitis Male 37 years of age with discomfort in the pelvic floor (perineum) for some months. Discomfort in the penis. No urinary symptoms . Discomfort in eyaculación. He has doubtful extra-marital relationships twice , with two different women before the start of symptoms. Sonographic examination of trans-rectal prostate looks normal in shape, size, and echogenicity without focal lesions seen. The seminal...

En nuestra práctica diaria suceden muchas cosas que podrían ser risibles a simple vista, pero, como estamos hablando de la salud de los seres humanos, solo podemos sonreírnos ( para dentro ) como yo suelo decir. Ejemplos hay muchos, aquí les resalto dos de ellos, ocurridos hace relativamente poco tiempo y que contrastan al parecer, por ser dos opciones opuestas ante un mismo hecho. Paciente masculino de 67 años de edad que desde que comienza la exploración sonografica de próstata , vía trans-rectal, comienza a exclamar a viva voz ! Gloria a Dios !, !! Viva el Señor de los cielos !!, como la cosa seguía y seguía, no me quedó más remedio que interrumpir un poco la exploración para dar rienda suelta a la risa, ya que la entonación y el fervor, si se quiere, que usaba este señor, eran merecedores de ser utilizados en otro lugar, no en un consultorio médico. Al término del examen, el señor trató de excusarse, diciendo en primer lugar que no entendía, ni podría entender nunca a los ho...