Diario de un Medico II

Paciente femenina 56 años de edad con tumefacción en cara lateral derecha de cuello a nivel de la glándula submaxilar derecha, febrículas , dolor, sequedad de boca. Inicialmente fue diagnosticada de Parotiditis, posteriormente le indicaron antibióticos y unos inyectables que no sabe identificar. Viene para exploración sonográfica del cuello. A la exploración sonográfica con transductor linear de 10 MHz encontramos que ambas glándulas Parótidas lucen de morfología y tamaño normales. A nivel de la glándula sub-maxilar derecha ( donde se palpa una masa dura, pétrea ) se aprecian tres (3 ) imágenes de carácter quístico con pequeña cantidad de material ecogeno en su interior y paredes internas irregulares, miden 25 X 9 & 16 X 6 y 4 X 3 mm respectivamente ). La interconsulta con cirujano maxilo- facial sugirió el diagnostico de Adenoma Quístico de la Glándula Submaxilar Derecha. No se encontraron signos de litiasis del conducto salivar o en la glándula en...

Paciente femenina 47 años edad , gran fumadora ( 3 o mas cajetillas al día ) que desde hace 3 meses y medio presenta tumefacción submaxilar derecha que se incrementa con la ingestión de alimentos, sobre todo con los alimentos solidos. Se acompaña de dolor en la zona durante el acto deglutorio. Hace unos 15 días expulso pequeño calculo por el conducto de la glándula submaxilar conducto de Wharton . Al examen físico se aprecia tumefacción y enrojecimiento de ambos meatos de las glandulas submaxilares, por debajo de la punta de la lengua. Se palpa la tumoracion de consistencia gomosa un poco por delante y debajo del ángulo de la mandíbula, en el lado derecho. La sonografía mostró aumento de tamaño de la glándula submaxilar derecha ( 2.2 X 1.7 cm ), mientras que la glándula submaxilar izquierda mide 2.o X 1.5 cm . En el lado derecho se visualiza la presencia de varias formaciones hiper-ecogenicas que dejan sombras posteriores ( ver fotos No. 2 -3 - 4 ). La obstrucción por cálculos d...