Diario de un Medico II

Paciente masculino, marinero de profesión, viene a chequeo por presentar tumefacción dolorosa en región infra-auricular derecha. El examen sonografico de la región muestra glándula parotidas con imagen an-ecogena, cavitada, casi anular en su forma , mide aprox 1,98 X 1,35 cm, muestra aumento del flujo vascular al Doppler Color. Por debajo de ella, se aprecia imagen hipoecogenica, redondeada, mide aprox 1,50 X 0.95 cm, se corresponde con adenomegalia cervical satélite, con iguales características sonograficas  que esta , pero de menor tamaño,  en región retroauricular, se visualiza una  imagen de aprox 1,10 X 0,31 cm. Los vasos del cuellos y las estructuras musculares subyacentes lucen sonograficamente normales.Se concluye con el diagnóstico de Absceso de Parotidas derecha y Adenomegalias satélites. Parotid Abscess                                           ...

Paciente masculino de 06 años de edad cursando la segunda semana de tumefacción unilateral de la región pre-auricular izquierda. Presenta un área con color violáceo de la piel , induración de la zona, ligeramente dolorosa y con pobre desplazamiento a la manipulación. Según la madre y el propio paciente la lesión ha disminuido hasta por lo menos la mitad de su tamaño original. Ha cursado con fiebres que ya han disminuido su intensidad. Al examen sonografico se visualiza glándula Parotidas izquierda heterogénea, aumentada de tamaño ( 3,83 X  2,79 X 1,46 cm ) con presencia de múltiples adenomegalias satélites, tanto en el interior de la glándula como en las áreas que rodean a esta. El Doppler Color muestra marcado aumento del flujo en los ganglios afectados. Se trata de una Parotiditis Unilateral por estafilococos Aureus. Unilateral Mumps Male patient, ...

Paciente femenina de 49 años de edad sometida a liposuccion hace 4 meses. A partir de entonces procesos febriles , acompañados de escalofríos y dolores en las áreas cercanas a la herida quirurgica, posteriormente aparición de tumefacciones dolorosas en dichas áreas y en región dorsal baja, en regiones para-vertebrales derecha e izquierda. Se palpan unos nódulos dolorosos en dichas zonas , además en región inter-costal derecha, parte baja y en región inguinal derecha. Al examen eco-sonografico con transductor linear de 10.0 Mhz se visualizan áreas an-ecogenas, con material ecogeno en su interior, paredes irregulares y discreto refuerzo ecogenico posterior. En área inguinal se aprecia imagen de adenomegalia con claros signos inflamatorios. Según la paciente ,inicialmente le drenaron los abscesos, pero al pasar hacia la parte dorsal y mostrar signos de diseminación la infección, se determino que se trataba de infección por Escherichia coli resistente a la mayoría de los antibióticos de ...

Paciente masculino 62 años, del Sur profundo del país, con antecedente remoto de fistula anal izquierda, que terminó en cirugía por absceso peri-anal izquierdo ya que el mismo se "exprimía" la zona con las consiguientes re- infecciones sucesivas. Viene para que le " operen " un bulto que presenta en región inguinal izquierda. Al examen físico se palpa masa nodular en toda la región suprapubica e inguinal izquierda. No se aprecian nódulos sospechosos de adenomegalias en ambas axilas, cuello, nuca o área inguinal derecha. La cicatriz de la cirugía de la fistula anal izquierda luce impecablemente curada. Al examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz se aprecian múltiples nódulos hipo-ecogenicos de diferentes tamaños y formas, parecen estar encapsulados, se encuentran diseminados por toda la región suprapubica (en retroperitoneo ) y en región inguinal izquierda, en total se contabilizan mas de 10 formaciones hipo-ecogenicas, con las mismas característica...