Diario de un Medico II

Masculino 48 años edad con presencia de masa fusiforme que lleva varios meses de evolución. No es dolorosa, solo se queja de ciertas molestias al movilizar el brazo. Se localiza en region inter escapular izquierda. La exploración física demuestra masa de consistencia relativamente blanda que se desplaza ligeramente con la presión. La exploración sonografica con transductor lineal de 10.0 MHz demuestra masa solida, bien delimitada, fusiforme, de aspecto fibroso, mide aprox: 5.8 X 2.6 cm. El Doppler Color no muestra flujo vascular significativo y la Elastografia se aprecia con un patrón de color con score 2 de Ueno, compatible con lesión benigna. Concluimos con el diagnostico de Elastofibroma Dorsi, patología relativamente frecuente en nuestra casuistica ( 1 , 2 , 3 , 4 ). Se trata de una lesión benigna con un crecimiento lento, relativamente no dolorosa y que a la larga puede interferir con los movimientos del brazo homolateral debido a su tamaño. Generalmente termina en cirugía debido

  Masculino 18 años edad con antecedente lejano de fractura de tendón patelar en rodilla izquierda, esta lesión se produjo jugando fútbol. Hace dos semanas tuvo una caída con erosión superficial en el área pre-tibial izquierda casi a la altura de la rodilla izquierda. En el área se visualiza tumefacción con enrojecimiento ,aumento de la temperatura local y sensación de pequeña fluctuación al palpar el área. En el centro del foco se aprecia un punto negro. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra imagen anecogena de paredes internas irregulares, anfractuosas con un contenido de grumos finos floculantes, el área mide aprox: 2.80 X 2.60 X 2.48 cm con volumen de aprox: 9.45 c.c.. En la superficie ósea subyacente ( tibia) se visualiza imagen de discontinuidad ósea al través de la cual se aprecia el flujo del material grumoso ( purulento) .El Doppler color muestra flujo vascular en la base de la lesión. Se concluye con los diagnósticos de Absceso pre-tibial y Osteomie