Diario de un Medico II

Masculino 84 años  edad con antecedentes de calculos en vesicula biliar. Ingresa por proceso febril y disnea de mínimo esfuerzo. Ha estado en contacto con un hijo que esta padeciendo de coronavirus 19 ( Covi19) pero él ha resultado negativo en tres pruebas sucesivas de PCR. El examen sonografico en área abdominal mostró vesícula con paredes irregulares y engrosadas con presencia de múltiples imágenes hiperecogenicas por cálculos que ocupan casi toda su luz.  El examen sonografico pulmonar muestra pleura y pulmón derecho con aspecto sonografico normal. En pulmón  izquierdo se aprecia derrame pleural con volumen aprox: de 316.18 c.c. y presencia de imágenes de líneas hiperecogenicas y puntos dentro de un área hipoecogenica representando el aire atrapado en las pequeñas vías aéreas en el interior de una consolidación neumonica ( broncograma aéreo ) ...

Pte masculino 46 años con historia de colelitiasis desde hace unos 3 años.Ha perdido unas 10-12 libras en los últimos 2 meses. Llega con intensos dolores en hipocondrio derecho, nauseas y vómitos desde la noche anterior. Al examen sonográfico se aprecia una vesícula con paredes engrosadas, tortuosas, muy irregulares.En su interior se aprecian por lo menos dos ( 2 ) masas ecógenas que lucen adosadas a pared vesicular y que no producen sombras ecogénicas posteriores. En el interior de estas masas se aprecian múltiples focos hiper-ecogénicos de pequeño tamaño que se corresponden con micro-litiasis vesiculares múltiples. El Doppler Color no mostró aumento de flujo en las áreas examinadas.En el examen sonográfico se aprecia además una Esplenomegalia importante.Ante estos datos nos ponemos en contacto telefónico con el médico referidor y se acordó ingresarlo para profundizar estudios y decidir actitud terapéutica urgente ya que el cuadro así lo ameritaba. La historia del paciente se remi...