Diario de un Medico II

 Masculino de 52 años de edad con tumefacción manifiesta en bolsa escrotal izquierda desde hace varios meses. Ha sido tratado con antibióticos y antiinflamatorios con mejoría pasajera y empeoramiento posterior. En la actualidad muestra una bolsa escrotal izquierda aumentada de tamaño con enrojecimiento y aumento del calor local. El examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz muestra una bolsa escrotal izquierda muy engrosada con 1.69 cm de grosor .El testículo izquierdo luce aumentado de tamaño, mide aprox: 4.42 X 3.47 X 4.25 cm con un volumen aprox: de 34.16 ml ( en comparación con el testículo derecho normal que muestra un volumen aprox: de 8.68 ml). Tanto el epidídimo derecho como el izquierdo muestran imágenes anecoicas ,quísticas pero en el caso del epidídimo izquierdo se aprecia un aumento de su grosor con aspecto edematoso y muestra un significativo aumento de su flujo vascular cuando aplicamos el Doppler Color. Concluimos con los diagnósticos de orquiepididimitis ...

Masculino 18 años de edad con historia de dolor en área inguinal izquierda baja, cerca del testiculo izquierdo. La sonografia testicular no mostró ninguna anormalidad testicular per se pero en el epidídimo derecho se visualizó una pequeña imagen quistica de aprox: 0.65 X 0.41 cm. No se encontraron signos sonograficos de varicocele tanto en plexo pampiniforme derecho como en el  izquierdo.Ligeramente por encima del testiculo izquierdo se visualizó una imagen tubular de contenido líquido con medidas de aprox: 2.65 X 2.36 X 1.35 cm y volumen aprox: de 4.93 c.c.El contenido líquido es claro,sin grumos y las paredes internas son regulares.Se concluye con el diagnostico de Ectasia Conducto Deferente Izquierdo, lesión congénita,muy rara, de hecho es el primer caso visto por nosotros en 45 años de ejercicio profesional como sonografista. La literatura al respecto es sumamente escasa. Ectasia Vas Deferens 18-year-old male with a history of pain in the lower left inguinal area, nea...

 Masculino 68 años de edad, antecedentes de Hipertensión Arterial Sistémica con historia de cuatro meses de dolor testicular derecho que se ha ido incrementando con el tiempo junto a aumento del tamaño de la bolsa escrotal. El urólogo lo envió a chequeo sonografico con sospecha de tumor testicular derecho. El examen sonografico muestra testículo derecho aumentado de tamaño con volumen aprox: de 16.50 ml. En comparación el volumen testicular izquierdo es de 5.60 ml. El testículo derecho no muestra lesiones focales parenquimatosas, pero si se aprecia un aumento significativo del flujo vascular al aplicar el Doppler Color (ver fotos  No 1-2 ). El estudio con Elastografia del testiculo derecho muestra un patron de color con score 2 de Ueno,elastografia de concha (Shell) de 0.79 y Strain Ratio B/A de 0.15 ,datos todos compatibles con situacion de benignidad (fotos 3-4).Ambos epididimos muestran quistes politabica...

Masculino 34 años de edad enviado por sensación de bultos (2) en testiculos. No son dolorosos y dice que los tiene desde hace 1 año por lo menos. La sonografia testicular muestra sendas áreas tubulares,serpinginosas  en zonas posteriores de ambos testiculos,miden aprox: 9,5 X 7,9 mm en el derecho y 17,9 X 13,2 mm el izquierdo. Ambas zonas son ecodoppler negativas y la Elastografia demuestra patron de color con score 2 de Ueno demostrando su caracter de benignidad.La bolsa escrotal izquierda muestra contenido liquido de tipo hematico con tabicación   (hidrocele). El epididimo derecho muestra varias imágenes anecoicas        (quisticas) localizadas en cabeza epididimal. El epididimo izquierdo luce engrosado (18,3 mm) con marcado aumento del flujo al aplicar el doppler color. La tunica albuginea derecha muestra pequeña imagen   anecogena,quistica (quiste). Se concluye con los diagnósticos de Ectasia bilateral del Rete Testis & Hidrocele tabicado de ...