Diario de un Medico II

Paciente femenina 21 años de edad, con intenso dolor en región hipogastrica, sangrado en forma de spots.En amenorrea de pocas semanas.Al examen sonografico vía trans-abdominal -a traves de vejiga llena-se aprecia saco gestacional localizado en fondo de saco posterior que, aunque la literatura lo reporta como en sitio mas frecuente para la localización de los embarazos ectópicos, en mi experiencia personal con este tipo de diagnostico el lugar mas frecuente es en las trompas de Falopio. En este caso particular, el producto estaba vivo, demostrado por presentar latidos cardiacos Ectopic pregnancy Female patient 21 years old, with intense pain in hypogastric region, bleeding in the form of spots. With amenorrhea for few weeks. At sonographic examination trans-abdominal route-through full-bladder -shows gestational sac located in a cul-de-sac that although the literature reports as the site for the most frequent location of ectopic pregnancy, in my personal experience with this type of d...

El aborto en curso es una situación de emergencia extrema en las pacientes embarazadas, sobre todo en los primeros tres meses del embarazo ( primer trimestre) que es cuando esta situación es vista con mayor frecuencia, independientemente de si se trata de un aborto espontáneo o provocado . En este caso mostramos la presencia de saco gestacional en posición baja ( tercio inferior ), luce deformado y en su interior se aprecia producto con actividad cardiaca aún presente aunque debil e irregular. La cavidad endometrial muestra presencia de liquido con grumos en su interior, presumiblemente sangre, lo mismo ocurre con el fondo de saco posterior donde se aprecia derrame liquido. Como es de suponer, el caso es irremediable Aborto Abortion in Progress Abortion is an ongoing situation of extreme emergency in pregnant patients, especially in the first three months of pregnancy (first trimester) is that when this situation is seen more frequently, regardless of whether abortion is spont...

La presencia de ascitis de cualquier etiología es relativamente fácil de encontrar con la sonografia.Por esa razón ante cualquier sospecha o incluso cuando hay signos clínicos evidentes, esta indicada la sonografia, que, como ya es sabido, actúa excelentemente ante la presencia de liquido en el interior del cuerpo.Cuando la cantidad de ascitis es mínima, un lugar que no debemos olvidar de explorar es el hipogastrio y región pelvica, ya que por efecto de la bipedestación , el liquido fluye hacia las zonas declive, y la pelvis , es por antonomancia, la zona declive por excelencia . En esta entrega, mostramos el caso de paciente femenina de 28 años de edad que, con diagnostico de Cardiopatía Reumática con doble lesión Mitral con predominio de estenosis, presentaba Insuficiencia Cardiaca Clase III y Anemia Severa, Amenorrea y tos seca, no productiva, amén de disnea de mínimo esfuerzo. En la sonografia encontramos Hepatomegalia severa de 20 cms ( normal hasta 15 cms ) y Ascitis. En la...