Diario de un Medico II

Paciente masculino de 40 años de edad con antecedentes de alcoholismo severo, referido desde otro centro medico por rechazo del tratamiento instaurado por parte del paciente , ya que dice que eso es lo que lo puso peor. Se trata del tratamiento con Interferón, por hepatitis B . Aunque no reúne todos los criterios clínico-analíticos, la inter-consulta con Nefrología sugiere el diagnostico de Síndrome Hepato-renal. Al examen eco-sonografico abdominal se aprecia hígado de pequeño tamaño, hipoecogenico y aspecto micro-nodular, con presencia de gran cantidad de liquido ascítico libre. La vesícula muestra paredes engrosadas, edematosas, con pared anterior de 14 mm ( normal hasta 3 mm ). El Bazo esta aumentado de tamaño con un volumen de 1,190 ml. Analítica: Glucemia 67 TGO 52 TGP 48 Na 137 K 3,7 Ca 9 Fa 86 Prot total 5,5 Albumina 2,7 Globulina 28 Relacion A/G 0,96 Plaquetas 67 mil Urea 155 Creatinina 7,6 BUN 83 Decompensated Cirrhosis Male patient aged 40 with a histo...