Diario de un Medico II

Femenina 35 años edad enviada para evaluación por dolor pelvico y dispareunia. El examen sonografico transvaginal muestra presencia de quiste de retención de Naboth con un tamaño inusitado. Mide 3,73 X 3,37 X 2,24 cm, con un volumen de aprox: 14,72  c.c. Nunca en los largos años como sonografista habíamos visto un quiste de Naboth con esas dimensiones. Su gran tamaño explica fehacientemente el dolor pelvico y la dispareunia de esta paciente. Lo habitual es ver uno o varios quistes de retención de pequeño-mediano tamaño. Los mal llamados  quistes de Naboth son en realidad la distensión por retención de la secreción de unas pequeñas glándulas ubicadas cerca del canal del cuello uterino, su secreción, habitualmente espesa, se vierte en el canal cervical para lubricar esa zona. GIANT NABOTH CYST Female 35 years old sent for evaluation for pelvic pain and dyspareunia. The transvaginal sonographic examination shows the presence of a Naboth retention cyst with an unusual...

Paciente femenina, 44 años de edad, Gesta 2 Partos 1 Abortos 1. Menarquia a los 11 años, Primera relacion sexual a los 23 años. Dos parejas sexuales. Historia de flujos vaginales obscuros de mas de 1 año de evolución. Niega tener Dispareunia. Tuvo legrado uterino con el aborto. La prueba de Papanicolau ( PAP) mostro cambios inflamatorios severos y lesión intraepiteliar de bajo grado, por lo que se ha recomendado biopsia de cuello uterino. El examen sonografico muestra útero en anteversion, mide 9,6 x 5,8 x 4,7 cm. No muestra signos sonograficos de embarazo o de lesiones miomatosas. El cuello uterino muestra aspecto bizarro, con múltiples lesiones focales anecogenas, de formas y tamaños diferentes, localizadas alrededor del canal cervical, compatibles con el diagnostico de Cervicitis Crónica y quistes de retención de Naboth combinados. Chronic Cervicitis Female patient, 44 years old, gravida 2 Births 1 Abortions 1. Menarche at age 11, first intercourse at age 23. Two sexual pa...

Paciente femenina de 43 años de edad Gesta 1 Cesárea 1. Menarquia 14 años, primera relación sexual a los 21 años. Historia de infertilidad secundaria de 14 años, esta con segundo marido que tiene dos hijos de anterior matrimonio. El examen sonografico con transductor transvaginal de 6,5 MHz muestra útero en anteversion , dimensiones normales ( 8,2 x 5,2 x 3,5 cms) . Endometrio normal de 11,3 mm. El cuello uterino muestra dos imagenes lacunares , an-ecoicas, que se corresponden con quistes de retención de Naboth y un canal endocervical real, patente, que muestra la presencia de pequeña excrecencia de bordes libres ligeramente irregulares, que se proyecta hacia la luz, mide aprox: 5,9 x 3,5 mm. Los ovarios muestran tamaño, forma, ecogenicidad y homogeneidad normales. Endocervical Polyp A female patient aged 43 Gesta 1 Cesarean 1. Menarche 14 years, first intercourse at age 21. History of secondary infertility of 14 years, this with a second husband who has two children from ...

Paciente femenina de 20 años de edad, menarquia a los 13 años , primera relación sexual a los 17 años de edad. Gesta 1 Aborto no provocado 1 ( Hace 8 meses ). Viene por amenorrea secundaria de 8,4 semanas. Al examen eco-sonografico vía transvaginal , a despecho de útero normal, se aprecia la presencia de múltiples imágenes an-ecogena, de contenido liquido, quisticas, alineadas alrededor del canal cervical , suman unas cuatro imágenes ( ver Quistes Naboth en la imagen ). Ambos ovarios muestran imágenes de folículos inmaduros, mas de diez en cada ovario, que se distribuyen mayormente de modo periférico , en forma de collar de perlas. Los ovarios lucen aumentados de tamaño, el derecho mide 5,1 x 3,6 x 3,1 cms y el izquierdo 4,8 x 2,3 x 2,5 cms. Debido a este diagnostico ponemos en duda lo del supuesto embarazo-aborto ya que la poliquistosis ovárica suele ir acompañada de infertilidad primaria por ciclos sin ovulaciones. Nos llama la atención la presencia de quistes de Naboth a tan ...