Diario de un Medico II

 Masculino de 69 años de edad, obeso, con diabetes mellitus tipo II en tratamiento con antidiabéticos orales. Ha tenido recientemente infección urinaria resistente a las terapias habituales. Presenta desde hace algún tiempo nicturia de 4-5 veces cada noche. El examen sonografico prostático vía transrectal con transductor de 6.5 MHz muestra una próstata agrandada que mide aprox: 6.21 X 4.96 X 4.70 cm con un peso estimado de 75.84 gramos que se corresponde con una hipertrofia prostática grado III. En el área central del lóbulo medio se aprecia imagen anecogena con forma de embudo y contenido liquido grumoso, paredes internas marcadamente irregulares, mide aprox: 2.42 X 2.49 X 1.51 cm con un volumen aprox: de 4.77 c.c. Se concluye con los diagnósticos de Hipertrofia prostática grado III y absceso  prostático.  Prostatic Abscess 69-year-old obese male with type II diabetes mellitus on treatment with oral antidia...

 Masculino 71 años de edad  con nicturia de 4-6 veces cada noche. La exploración prostatica vía transrectal con traductor de 6.5 MHz muestra una próstata marcadamente aumentada de tamaño con un peso estimado de 88.46 gramos equivalente a una hipertrofia prostatica grado IV. Adicionalmente se aprecian dos nódulos solidos, hipoecogenicos, el primero se localiza en área central ( lóbulo medio),mide aprox: 0.98 X 0.84 cm con pequeño flujo vascular interno al aplicar el Doppler Color y con patrón de color elastografico de score 3 de Ueno y Strain Ratio de 0.25 compatible con lesión benigna. En lóbulo izquierdo, área central, se aprecia imagen nodular solida con caracteristicas sonograficas similares a lo anterior, mide aprox: 0.94 X 0.81 cm, muestra por igual pequeño flujo interno al aplicar el Doppler color y la Elastografia score 3 de Ueno y Strain Ratio de 0.53, compatible igualmente con lesión benigna. El lóbulo medio luce aumentado ...

Paciente masculino de 74 años de edad con antecedentes de Prostatectomia parcial, a pesar de ello esta es la segunda ocasión en que necesita el uso de sonda vesical para poder orinar. Desde la instalación de esta ultima sonda se queja de fuertes dolores en hipogastrio y deseos constantes de orinar. Al examen sonográfico con sonda trans-rectal se aprecia aumento del tamaño prostático con un peso estimado de aprox: 32,1 gramos ( Hipertrofia Prostática grado II ). El globo de la sonda vesical se localiza en tercio medio de la uretra prostática, lo cual explica claramente el porque de las molestias del paciente Entrapped Foley Catheter: A Case Study Balloon in the Prostatic Urethra Male patient, 74 years old with a history of partial prostatectomy, in spite of them this is the second time that requires the use of a urinary catheter to urinate. Since the installation of the latter probe complains of severe pain in the lower abdomen and a constant desire to urinate. Sonographic exami...

Paciente masculino de 79 años de edad remitido para examen prostatico trans-rectal. No mantiene relaciones sexuales en la actualidad. Urgencia y dificultad moderada para el comienzo de la micción con goteo terminal. Al examen se aprecia próstata con hipertrofia grado II, peso estimado de 30,6 gramos. En vesícula seminal izquierda se visualiza pequeña imagen hiper-ecogenica, solida, sin sombra posterior, mide aprox: 6,3 x 3,8 mm. Seminal Vesicle Solid Nodule Male patient, 79 years old referred for trans-rectal prostate examination. Do not have sex today. Urgency and moderate difficulty for the start of voiding with terminal dribbling. On examination, prostate hypertrophy is seen in grade II, with an estimated weight of 30.6 grams. Left seminal vesicle small image is displayed hyper-echogenic, solid, without posterior shadowing, measures approx: 6.3 x 3.8 mm. Ref (English ) -Invasion of the seminal vesicles by prostatic cancer detection with transrectal sonography -Semina...

Paciente masculino de 63 años de edad, con hipertrofia prostatica grado I ( peso aprox: 25.0 gramos ). La próstata examinada vía trans-rectal muestra heterogeneidad focal a expensas de lesión nodular hipo-ecogenica de aprox: 1,2 x 1,1 cm localizada en zona posterior del lóbulo izquierdo con intenso flujo vascular al Doppler Color, lo cual lo convierte en lesión muy sugestiva de ser maligna. En zona anterior de lóbulo derecho se visualizan múltiples focos hiper-ecogenicos por presencia de micro-calcificaciones . Doppler in Prostate Lesion   Male patient, 63 years old with grade I prostatic hypertrophy   ( approx weight: 25.0 grams). The prostate via transrectal examination shows focal heterogeneity at the expense of hypo-echogenic nodular lesion of approx: 1.2 X 1.1 cm locate en the back of the left lobe with intense color Doppler vascular flow, which makes lesion highly suggestive of malignancy. In the right lobe anterior viewing multiple hyper-echogenic foci by the...

Paciente masculino 79 años, padre de una colega, se encuentra muy preocupado ya que hace unos años le fue practicada una prostatectomía  y tras una Tomografía Axial le dijeron que tenia su próstata , cosa que el no entendía. Le realizamos sonografía abdominal completa, estudio de retención de orina y sonografía transrectal, resultados : _ Derrame Pleural derecho importante -505 c.c. de volumen _Signos sonográficos compatible con Insuficiencia renal Crónica ( IRC ) _Orina Residual con retención mayor del 10 % _Quistes Riñón Derecho _Hipertrofia Prostática grado II _Quiste Prostático y finalmente _Dilatación tercio distal de uretra Prostática La explicación lógica es que se le realizo una prostatectomía parcial, simple, no total, en la cual se extrae solo la parte interna de la próstata y se realizo con dilatación del tercio distal de la uretra prostática cerca de su unión con vejiga. Hablamos con paciente ,le tranquilizamos y le sugerimos preocuparse fundam...

Paciente masculino 67 años que, previa llamada telefónica del director de unos de los centros en que laboro ,procedo a hacer sonografia de abdomen. Lo primero que observo es un nodulo solido, homogéneo, encapsulado, redondeado, localizado en segmento posterior del lóbulo izquierdo del hígado , a continuación otro nodulo de caracteristicas sonograficas similares, comprimiendo y desplazando a la vesícula biliar, en pleno lóbulo derecho encuentro dos imágenes parecidas, el tamaño promedio de todos los nódulos ronda los 4.7 &  4.9 cm, en sus ejes mayores. El hígado en su conjunto luce ligeramente aumentado de tamaño. El resto de los órganos abdominales lucen sonograficamente normales. El examen de próstata y vejiga, vía trans-abdominal muestra próstata de limites difusos, posiblemente con ruptura de la capsula, con aumento de tamaño , pesa unos 52 gramos. ( Hipertrofia Prostatica grado III ) La vejiga , ademas de la presencia del globo de la sonda vesical fija, muestra engrosam...