Diario de un Medico II

Otro nuevo caso de esta patologia la cual hemos visto en multiples ocasiones a lo largo de los años. Como en ocasiones anteriores hemos extendido el examen fisico al examen de los lobulos auriculares en busca de nodulos calcificados ,las palmas de las manos y las plantas de los pies. En esta ocasion, las orejas estan libres de lesiones , lo mismo ocurre con las plantas de los pies,sin embargo,en la palma de la mano derecha encontramos dos nodulos solidos,hipoecogenicos, compatibles con lesiones de la enfermedad de Dupuytren, la cual suele asociarse a la enfermedad de Peroyne.Este paciente,chofer de profesion,tiene dolor cuando se produce una ereccion ,presentando desviacion (curvatura) no muy marcada la cual no le impide tener relaciones sexuales. Peyronie & Dupuytren's disease Another new case of this pathology which we have seen on multiple occasions over the years (see references). As on previous occasions, we have extended the physical examination to the examination of the ...

Masculino 62 años de edad se presenta por molestias dolorosas e induracion en ambas palmas de las manos. Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus ( padre) y personales que dejo de medicar a partir de la cirugia bariatrica realizada hace 3 años lo cual permitio pasar de tener una obesidad morbida a ser simplemente un obeso.Segun refiere el proceso comenzo hace 1,5 años y de forma paulatina se han ido incrementando las molestias.El examen fisico muestra nodulos duros,no dolorosos en ambas palmas de las manos.En el interrogatorio nego tener lesiones en las plantas de los pies lo cual descarta la enfermedad de Ledderhose, lo mismo se aplica a la enfermedad de Peyronie ( placas calcificadas en el pene) y no presenta tofos en los lobulos de las orejas ( hiperuricemia o gota ).La sonografia demuestra engrosamiento generalizado de las aponeurosis palmares con presencia de multiples nodulos solidos,hipoecogenicos, de limites regulares, que van desde 8,9  X 2,9 mm el de mayor tamaño has...

Paciente masculino de 39 años de edad con presencia de nódulo indurado en cara lateral externa del pene, cerca del tronco peneano. No es doloroso y le produce curvatura de este durante la erección. En el examen sonografico se aprecian los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso como eco-estructuras normales, pero en el corte transversal  se visualiza imagen intensamente hiper-ecogenica, calcificada, con intensa sombra ecogenica posterior, se coloca en las cercanías de la uretra prostatica. El paciente niega síntomas urinarios y confiesa haber padecido de Gonorrea en el pasado, aunque asegura se le trató a tiempo y de forma adecuada. En tercio distal de la fascia posterior, llegando hasta el glande, se aprecia placa lineal hiper-ecogenica, con sombra posterior por estar calcificada. Los vasos peneanos lucen sonograficamente normales al Doppler Color. Se concluye con el diagnostico de Enfermedad de Peyronie, la cual es una enfermedad relativamente poco común caracterizada por el ...