Diario de un Medico II

Femenina 45 años de edad previamente diagnosticada de hipertrofia endometrial en examen realizado por otro sonografista.Tiene historia de sangrados desde hace bastante tiempo.El examen sonografico pelvico vía transvaginal muestra útero con heterogeneidad focal a expensas de dos (2) imágenes nodulares miomatosas.Uno de ellos es intramural localizado en cara anterior del fundus uterino, mide aprox: 3.01 X 2.18 cm, muestra una cavitación interna con contenido líquido.El otro mioma a pesar de ser de menor tamaño muestra una localización submucosa lo cual lo hace potencialmente más relacionado con los sangrados de la paciente, de hecho, cuando tenemos este hallazgo de localización submucosa, es de las pocas ocasiones que sugerimos la opción quirúrgica ya que suelen ser la causa directa del problema,mide aprox: 1.10 X 0.82 cm.Esta última lesión muestra un score 3 en la escala de color de Ueno cuando aplicamos la Elastografia y presenta un ratio B/A de 0.63 lo cual certifica su benignidad.El ...

 Femenina 28 años de dad con menarquia a los 11 años y primera relacion sexual a los 17 años. 3 gestaciones con 3 cesáreas. Viene por dolor intenso en fosa iliaca derecha que comenzó hace poco tiempo, le fue realizada una tomografía la cual detecto gran masa tumoral en ovario derecho. Enviada a su ginecólogo, este la envía para evaluación de la situación. El examen sonográfico vía transvaginal muestra útero sin lesiones y con un endometrio engrosado de aprox: 23.3 mm ( se considera normal hasta 16 mm ), hay que tener presente que  la paciente tiene menorragia).En el área del ovario derecho se visualiza gran masa solida con limites regulares, es ecogena mostrando área proximal de aspecto filamentoso, posiblemente por presencia de pelos. El resto de la masa es  hiper ecogénica. La masa mide aprox: 11.13 X 8.99 X 6.07 cm. Es eco Doppler negativa y la Elastografia muestra un score 2 de Ueno con un Strain Ratio d...

  Femenina 25 años de edad.Menarquia a los 13 años.Primera relacion sexual a los 19 años. I nfertilidad primaria. Cuatro parejas.Anteriormente fue diagnosticada de hiperplasia endometrial tras realizarse un legrado biopsia por historia de sangrados transvaginales anormales.En la actualidad se queja de dolores pelvicos,sobre todo en fosa iliaca derecha y sangrados prolongados y abundantes.El examen sonografico transvaginal muestra útero con ecogenicidad y homogeneidad normales, el endometrio luce engrosado, mide aprox: 17.06 mm. Se aplica el Doppler endometrial el cual resulta negativo. La elastografia del endometrio es de un score 2 de la escala de Ueno con un strain ratio de 0.10 %,datos sugestivos de benignidad.El ovario izquierdo muestra imagen quistica, de paredes gruesas con filamentos de fibrina y coágulos en su interior,la lesión mide aprox: 4,7 X 4,9 X 4,0 cm, volumen aprox: 54.76 c.c.En la Elastografia del quiste se aprecia  un score 2 de Ueno con strain ratio de 0.11...

Femenina 40 años edad, infertilidad primaria,tres parejas. Diagnosticada por nosotros desde el año 2015 de hipertrofia endometrial severa ha insistido hasta la fecha en no operarse con la esperanza de conseguir un embarazo. Presenta menorragias severas, dolorosas. El examen sonografico muestra útero aumentado de tamaño ( 10,83 X 8,48 X 7,69 cm ) con presencia de quiste cervical de Naboth y severa hipertrofia endometrial con grosor de aprox: 51,2 mm - normal hasta 16 mm-.El Doppler color no muestra aumento del flujo en área endometrial. Los ovarios lucen sonograficamente normales. Se le encarece que tome una decisión quirúrgica para resolver el problema dado el altísimo riesgo de desarrollar un cáncer endometrial. Endometrial Hypertrophy Female 40 years old, primary infertility, three couples. Diagnosed by us in 2015 with severe endometrial hypertrophy has insisted to date not to operate in the hope of getting pregnant. It presents severe, painful menorrhagia. The sonogra...

Esta misma paciente fue vista por nosotros en fecha 19 Octubre 2011 (  hipertrofia-endometrial ) y en fecha 26 Julio 2012 (hipertrofia-endometrial) También en fecha del 17 Enero del 2013 ( hipertrofia-endometrial-de-larga-data ), por tanto es la cuarta vez que la examinamos y el cuadro permanece igual o peor en cuanto al grosor del endometrio. No ha conseguido su meta de embarazo y a pesar de los riesgos inherentes a su condición, sigue negándose a operar y continua con tratamiento medico para tratar de superar su mal. Otros casos de Hipertrofia Endometrial publicados por nosotros: 1.-hipertrofia-endometrial   2.-  hipertrofia-endometrial  Endometrial Hypertrophy This same patient was seen by us as of October 19, 2011 (hypertrophy - endometrial) and as of July 26, 2012 (hypertrophy - endometrial) Also on  the  date of January 17, 2013 (hypertrophy - endometrial-de - Long-data), so it is the fourth time the look ...

Paciente femenina con obesidad mórbida e infertilidad primaria. Menarquia a los 11 años, Primera Relación Sexual a los 20 años. Ha tenido cuatro parejas sexuales. Desde su menarquia ha tenido trastornos menstruales con largos periodos de amenorreas que solo se corrigen si toma anticonceptivos. Hace 2 años se le diagnostico Hiperplasia Endometrial. Al examen sonografico el endometrio mide aprox 43,7 mm y se presenta como una amplia banda hiper-ecogenica salpicada de lagunas focales an-ecogenas. Los ovarios lucen sonograficamente normales.         Longstanding  E ndometrial Hypertrophy  Female patient with morbid obesity and primary infertility. Menarche at age 11, first intercourse at age 20. He has had four couples partners. Since menarche had menstrual disorders with long periods of amenorrhea are corrected only if taking contraceptives. Two years ago was diagnosed with endometrial hyperplasia. S...

Paciente femenina de 34 años de edad, Menarquia a los 11 años, Primera relación sexual a los 20 años, 5 parejas sexuales, Gesta 0 Partos 0, con obesidad mórbida, viene a revisión con la esperanza de que sus retrasos menstruales sean causado por un  embarazo. Ella conoce ( esta en tratamiento ) de su condición de Hiperplasia Endometrial diagnosticada incluso con legrado biopsia y tratada por ello desde hace 2 años. El examen sonografico muestra la hipertrofia endometrial severa que padece, el endometrio muestra un grosor de aprox 35,2 mm, con un aspecto de panal por las múltiples cavidades de contenido liquido que aloja en su interior . Este tema ya tratado en nuestro Blog en diferentes ocasione s Hipertrofia endometrial paciente 60 años Hipertrofia Endometrial paciente 37 años Esta paciente ya fue vista por nosotros en Octubre del año 2011, lo cual nos puede servir la apreciar los cambios que se han producido en su endometrio ...