Diario de un Medico II

  Femenina 41 años edad, menarquia a los 13 años,primera relacion sexual a los 16 años Gestacion 2 Cesárea 1 Aborto 1. Desde hace 17 años no concibe y con esa finalidad es sometida a estimulación ovárica desde hace dos meses. Antecedente de quistectomia izquierda hace 1 año. Actualmente se queja de dolores pelvicos. Cree estar embarazada.El examen sonografico transvaginal muestra útero no gestante con homogeneidad y ecogenicidad normales.Endometrio con grosor de 9,6mm,normal.El ovario derecho muestra imagen anecogena,quistica,poli-tabicada,mide aprox: 4,3 X 3,4 X 2,8 cm con volumen aprox: de 22,52 c.c.El ovario izquierdo muestra imagen anecogena,quistica,tabicada,mide aprox: 5,2 X 2,9 X 5,1 cm con volumen aprox: de 42,35 c.c. Debido a su historia, las imágenes sonograficas no hacen concluir que se trata de un sindrome de hiperestimulacion ovarica. Ovarian Hyperstimulation Syndrome Female 41 years old, menarche at 13 years, first sexual intercourse at 16 years Ge...

Paciente femenina 35 años edad 2 gestaciones , dos abortos, el primero de ellos provocado, a los 17 años, el segundo espontáneo. Ahora lleva mucho tiempo tratando de embarazarse , pero presenta infertilidad secundaria y clínicamente presenta dismenorreas muy severas. Actualmente lleva seis meses en amenorrea secundaria. Se realizo cirugía pelvica con intención de corregir unos supuestos ovarios poliquisticos, pero la cirugia fue interrumpida antes la imposibilidad de despejar múltiples procesos adherenciales en ambos ovarios. Al examen sonográfico encontramos un útero aumentado de tamaño, sobre todo en su eje transversal, no hay signos sonográficos de embarazo y se aprecia pequeño nódulo miomatoso subseroso localizado en fundus uterino, mide 2.5 X 1.4 cm. A lo largo de todo el útero se visualizan múltiples focos hipo-ecogenicos de diferentes formas y tamaño, pero en general de pequeño tamaño, sugestivos de endometriosis. Ambos ovarios muestran la presencia de múltiples imagenes fo...