Diario de un Medico II

Paciente femenina, 41 años de edad, menarquia a los 14 años, primera relación sexual a los 19 años, gestación 0, partos 0, con diagnóstico de endometriosis, no pudo concebir a pesar de múltiples esfuerzos para conseguirlo. Historia de meno-metrorragias con dolor actual en fosa iliaca derecha, motivo actual de su consulta vía emergencia. A la exploración física se detecta masa dura, consistencia pétrea, localizada en área del flanco derecho.El caso nos sorprende un poco debido a que las masas detectadas están separadas una de otras, el núcleo principal uterino mide aprox 10,6 X 7,6 cm, el otro nódulo, localizado en anexo derecho mide aprox 8,3 X X 4,2 X 5,3 cm y el ultimo, el mas alejado, en área para-umbilical derecha, mide aprox 9,2 X 8,2 cm.Debido a esta distribución, el examen sonografico vía transvaginal, solo no da las imágenes del útero y del nódulo anexial derecho, quedando fuera de alcance el nódulo para-umbilical, que solo es visible por vía examen trans-abdominal. Caso a...

Paciente femenina,52 años de edad, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 22 años, tres gestaciones, dos partos y un aborto. Con larga historia de sangrados profusos y dolorosos El examen sonografico muestra nódulo miomatoso intramural de 1,9 X 1,4 X 1,1 cm y múltiples focos hipo-ecogenicos, de pequeño tamaño, pobremente definidos en sus limites y diseminados por todo el parénquima uterino. El útero luce aumentado de tamaño, mide aprox 9,3 X 6,2 X 5,2 cm apreciándose una diferencia del tamaño entre el segmento anterior 2,0 cm y el posterior de 3,1 cm : Junto a estos hallazgos se visualizan sombras lineales hipo-ecogenicas que parten de la porción mas externa de la cara anterior uterina. El endometrio se visualiza mal, mide unos 6.0 mm de grosor. El ovario derecho muestra imagen quistica no tabicada de aprox 3,5 X 4,5 X 3,3 cm, con volumen aprox de 27,1 ml. Se concluye con los dia...

Paciente femenina de 31 años de edad , Gesta 3 Parto 1 Aborto 1, con embarazo en curso de 19,3 semanas, podalico. Se aprecia que el producto muestra una curvatura exagerada de su columna cervical y dorsal, posiblemente como forma de acomodo con las múltiples lesiones miomatosas que presenta el útero materno y no como indicativo de malformación fetal en si. Se demuestra la presencia de cuatro ( 4 ) nódulos miomatosos hipo-ecogenicos, todos localizados en cara posterior uterina y por detrás de la inserción placentaria, lo cual los convierte en potenciales peligros para el embarazo por la posibilidad de presentarse sangrados, abruptio placentae o hemorragias retroplacentarias. Pregnancy & Fibroids A female patient aged 31, Gesta 3 Part 1 Abortion 1, with ongoing pregnancy of 19.3 weeks, breech. It is seen that the product displays an exaggerated curvature of the cervical spine and back, possibly as a form of accommodation with multiple injuries present in the womb and not as i...