Diario de un Medico II

Paciente masculino 75 años de edad, con bilirrubina total de 4,5 ( directa 1.9 e indirecta 2.6 ) , al examen eco-sonografico abdominal se encuentra hígado de tamaño , forma y aspecto normal con vena Cava Inferior de calibre 1.9 cm. Se visualiza amplio derrame pleural derecho ( 889,4 ml ) y derrame pleural izquierdo mínimo. Igualmente se visualiza la presencia de liquido ascitico en pequeña cantidad. Está colecistectomizado desde hace varios años. Pleural Effusion Male patient 75 years of age, total bilirubin 4.5 (direct 1.9 and indirect 2.6 ), the eco-abdominal sonographic examination is liver size, shape, and normal appearance of inferior vena cava size 1.9 cms. Displays large right pleural effusion (889.4 ml) and minimal left pleural effusion. It also displays the presence of ascitic fluid in small quantities.  He's cholecystectomy for several years .

Paciente masculino de 89 años de edad con Diabetes Mellitus tipo II, Hipertensión Arterial , con marcapasos permanente, ingresa con cuadro de vómitos, debilidad general, deshidratación y Disartria. El paciente luce bradipsiquico y tiene historia de Hipotiroidismo. En la sonografía apreciamos Hígado de tamaño disminuido, hiper-ecogénico, con aspecto micro-nodular y con lesión an-ecogena focal en forma de estrella con núcleo central liquido-ver foto No. 2 Se aprecia presencia de abundante liquido ascítico libre. El riñón izquierdo mostró la presencia de imagen quística. La Tomografía Axial Computarizada mostró hallazgos similares, excepto la lesión estrellada en lóbulo izquierdo, que no fue visualizada. La analítica mostró : Eritrosedimentacion primera hora : 37 mm Hemoglobina 10.5 Grm Hematocrito 30.0 Plaquetas 99 mil Neutrófilos 73.0 Linfos 21.0 Glucosa 84 Creatinina 0.8 GOT 96 GPT 47 Amilasa 81 Lipasa ...

From HIGADO From HIGADO Formar parte, aunque sea de forma marginal, de pruebas clínicas pioneras en un país es un motivo de orgullo para cualquiera. En este caso que presento hoy , se trata de dos pacientes femeninas, de 55 y 57 años respectivamente, una de nacionalidad canadiense y la otra dominicana, a las cuales por pedido expreso del director de unos de los centros en los cuales laboro, le realicé sendas exploraciones abdominales, dentro de los preparativos para la implantación de células madres cardiacas al través de un Cateterismo Cardiaco . En las imágenes que presento en esta entrega apreciamos en una de ellas una lesión nodular de tipo mixto, con área periférica solida y área central liquida, localizada en lóbulo derecho del hígado. Fue diagnosticado como un Hemangioma Hepatico Benigno, El Hígado en sentido general, mostraba aspecto macro-nodular, con presencia de abundante liquido ascítico, por probable combinación de fallo cardiaco y hepático ( ver segunda fo...