Diario de un Medico II

Femenina 29 años edad, Gesta 2 Cesárea 2, lactando desde hace 4 meses, le ha aparecido masa dura, ligeramente dolorosa en la mama izquierda. La sonografia muestra nodulo mixto, con una porción anterior solida, ecogena y una porción posterior de contenido liquido, todo el nodulo muestra un aro an-ecogeno alrededor, el nodulo se localiza entre los radiales 12 - 01 de la mama izquierda, mide aprox: 2.53 X 2.21 cm. Es eco-Doppler negativo y la Elastografia muestra patrón de color con score 2 de Ueno y Strain Ratio de 1.98 , compatible con lesión benigna. Se concluye con el diagnostico de Nódulo Mixto de mama izquierda compatible con Galactocele. Galactocele Female, 29 years old, Gesta 2, Cesarean section 2, lactating for 4 months, a hard, slightly painful mass has appeared in the left breast. The sonography shows a mixed nodule, with a solid, echogenic anterior portion and a posterior portion of liquid content, the entire nodule shows an an-echoic ring aro...

 Femenina 28 años de dad con menarquia a los 11 años y primera relacion sexual a los 17 años. 3 gestaciones con 3 cesáreas. Viene por dolor intenso en fosa iliaca derecha que comenzó hace poco tiempo, le fue realizada una tomografía la cual detecto gran masa tumoral en ovario derecho. Enviada a su ginecólogo, este la envía para evaluación de la situación. El examen sonográfico vía transvaginal muestra útero sin lesiones y con un endometrio engrosado de aprox: 23.3 mm ( se considera normal hasta 16 mm ), hay que tener presente que  la paciente tiene menorragia).En el área del ovario derecho se visualiza gran masa solida con limites regulares, es ecogena mostrando área proximal de aspecto filamentoso, posiblemente por presencia de pelos. El resto de la masa es  hiper ecogénica. La masa mide aprox: 11.13 X 8.99 X 6.07 cm. Es eco Doppler negativa y la Elastografia muestra un score 2 de Ueno con un Strain Ratio d...

 Paciente femenina de 31 años de edad que viene a revisión con la intención de tener otro embarazo. Antecedentes de ooforectomia derecha por lesión quistica.  Gestacion 1 Cesárea 1. El examen sonografico muestra útero no gestante con morfología, ecogenicidad y homogeneidad normales y un endometrio normal de 10,8 mm. El ovario derecho no ha sido visualizado. El ovario izquierdo muestra masa mixta (sólido-líquido) de aprox: 5,4 X 3,8 X 2,6 cm, volumen aprox: 28,51 c.c. El componente sólido es una masa ecogena, heterogenea, de aprox: 3,6X 3,2 cm, muestra ser eco-doppler negativa y la Elastografia presenta score 2 de Ueno y un strain ratio de 0.23, compatible con lesión benigna. Se concluye con el diagnóstico de lesión mixta ,compleja, benigna, de ovario izquierdo en paciente con ooforectomia derecha previa.   Complex Ovarian Cyst A 31-year-old female patient comes for revision to have another pregnancy. History of right oophorectomy du...

 Masculino 47 años edad con masa indurada en el pulpejo del dedo índice de mano izquierda, es doloroso con un tiempo de evolución de 1 mes.En el examen sonografico se aprecia imagen nodular solida con algunas imagenes trabeculares en su interior,sin refuerzo ecogenico posterior, paredes externas finas y lisas, mide aprox: 5,4 X 6,5 X 4,0 mm. El eco Doppler muestra pequeño flujo en su parte más profunda.  La Elastografia muestra score 2 de Ueno con Strain Ratio (elasticidad) de 1.17 compatible con lesión benigna. Las estructuras óseas subyacentes se aprecian normales. Se concluye con el diagnóstico probable de Miopericitoma del pulpejo del dedo. Sugerimos diagnóstico diferencial con tumor glómico y con el Angioleiomioma. Solid Nodule Fingertip Hand A 47-year-old male with an indurated mass on the pad of the index finger of the left hand, it is painful with a time of evolution of 1 month. On the sonographic examination, a solid nodular image with some trabecu...

Femenina de 61 años de edad enviada para evaluación pre-quirúrgica de Hernia Discal. El examen sonografico de Tiroides con transductor de 10.0 Mhz muestra la presencia de gran nódulo solido que ocupa casi todo el lóbulo derecho, tiene forma de Donut, con área periférica ecogena y zona central hipoecogenica, todo rodeado de halo anecogeno. El eco-Doppler muestra marcado aumento del flujo en la periferia del nódulo, este mide aprox 2,73 X 2,18 X 1,59 cm. Aplicamos la Elastografia al nódulo lo cual muestra un nódulo de color azul intenso, rodeado de zona periférica verde y algunos trazos rojos, esto corresponde a la escala 4 del score de UENO, lo cual lo clasifica con una alta probabilidad de Malignidad, extremo que debe ser confirmado con una biopsia sonodirigida, asunto que hemos recomendado en nuestro informe. Lo curioso del caso es que la paciente estuvo evadiendo dar respuestas claras a nuestras preguntas sobre síntomas de problemas tiroideos hasta que al final admitió...

Paciente femenina de 18 años de edad, con dolor selectivo en mamas. Al examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz, en mama derecha  se aprecia nódulo solido, hipo-ecogenico, de limites regulares, en posición de las 11 horas, eco Doppler negativo,  mide aprox 1,1 x 0,7 cm ( foto #1 ). El área del pezón y areola mamaria muestran dilatación ductal ( foto # 2 ). En mama Izquierda se aprecia nódulo solido, hipo-ecogenico, limites netos, eco-Doppler negativo, en posición de las 12 horas del reloj, mide aprox 0.89 x 0.74 cm. (foto # 3 ) El área del pezón y areola mamaria muestran aspecto sonografico normal  ( foto # 4 ). Ductal Ectasia & Solid Breast Nodules   Female patient 18 years old, with selective breast pain. Sonographic examination with 10.0 MHz linear transducers in right breast shows solid nodule, hypo-echogenic, the regul...