Diario de un Medico II

Femenina 22 años edad viene para obtener una segunda opinión. En un examen realizado en otro centro le diagnosticaron una tumoración esplenica sin aclarar su etiologia.El examen sonografico mostró imagen hipo-ecogenica, redondeada,de limites netos,localizada en polo superior del Bazo, mide aprox 1,74 X 1,45 X 1,24 cm. El aspecto sonografico sugiere Hemangioma esplenico, lesión benigna,relativamente frecuente, sobre todo en localización hepática. La paciente presenta ademas adenomegalias cervicales y en región supraclavicular izquierda que muestran aumento del flujo en el estudio Doppler y score 2 en la escala de Ueno al aplicarles la elastografia. Sugerimos biopsia de estas adenomegalias. Angioma Splenic & Adenomegaly Women 22 years old are to get a second opinion. In a review in another center was diagnosed with splenic tumor without clarifying their image etiology. The sonographic examination showed hypo- echogenic rounded net limits , located on ...

  Paciente masculino de 3 años de edad traído por su abuela por la gran preocupación producida por la aparición de unos nódulos localizados en ambos lados del cuello. El examen sonografico muestra presencia de adenomegalias cervicales en cadenas anteriores cervicales, con forma y flujo sanguíneo al Doppler color dentro de los parámetros esperados para esta eventualidad. Quisimos aplicar la elastografia como método adicional de la diferenciación benigna o maligna de este tipo de lesión ya que los familiares estaban sumamente nerviosos con la situación. Este estudio de gran utilidad para las lesiones superficiales nos permitió saber que se trataba de ganglios linfáticos con Score 2 de Ueno por lo cual concluimos que se trataba de ganglios linfáticos reactivos a proceso inflamatorio local.La elastografia se interpreta en una escala de colores ( verde, rojo, azul) que depende del grado de dureza del tejido examinado al reaccionar a la presión ejercida con el transductor. El color v...

Masculino 23 años sin antecedentes personales de interés. Proceso febril de 7 días de evolucion con cefaleas, vértigos, disfagia y astenia. Eritrosedimentacion Globular 18 mm ( primera hora ) AST 109 / ALT 314 u/l Amilasa 44 LDH 362 Lipasa 31 Monotest latex (+ ). Glóbulos Blancos 5,560 con 30 Neutros 45 Linfos 04 bandas 09 linfos atípicos 12 Monocitos y 82 mil plaquetas. ASO cuantitativo adultos 530 ( normal < 200 ) Cytomegalovirus IgM 60.6 Epstein-Barr-VCA IgM ( + ) A la eco-sonografía abdominal a destacar la presencia de grumos finos en suspension en vesícula biliar que por otro lado luce sonograficamente normal. Esplenomegalia de 769,3 ml. Cadena Ganglionar cervical con Adenomegalias bilaterales. La Mononucleosis Infecciosa, anteriormente conocida como la enfermedad del beso, fiebre glandular o enfermedad de Pfeiffer , es un proceso viral agudo. Al día siguiente de su ingreso , el paciente mostraba claros signos clínicos de mejoría y el volumen...

Paciente femenina de 13 años de edad , con fiebres altas, tos productiva, congestion vias aereas superiores, rash cutáneo localizado en la cara durante el primer día de la enfermedad, adenomegalias cervicales marcadas, dolorosas ( lleva 5 días con ellas ) , epigastralgias y cefaleas calificadas como leves. Analítica Linfocitosis de 89 % en el recuento diferencial,GOT 336GPT 327Bilirrubina Total 3.14Bilirrubina Indirecta 1.74Bilirrubina Directa 1.40Amilasemia 16.10 ( normal hasta 106 )Proteina C Reactiva 0.76 ( normal 0-0.40 )Epstein Baar Virus IgM positivo 1.05 ( valor al corte.....0.7 ) Interpretacion resultados IgM Epstein Baar Virus: (-) menor al corte ( + ) mayor al corte Indeterminado ...15 % por encima o por debajo del valor de corte. Al examen sonográfico abdominal encontramos Hepatomegalia ( 17.6 cms , normal hasta 15 cms ) La vesícula casi era invisible por no tener absolutamente nada de bilis en ...