Diario de un Medico II

Femenina 32 años de edad ,2 gestaciones ,1 cesarea,1 aborto no provocado. Menarquia a los 16 años, primera relacion sexual a los 18 años de edad. Viene a revisión por presentar dolores pélvicos (área hipogástrica) en forma de pinchazos descritos como leves. Tiene instalado un dispositivo intrauterino (DIU) desde hace 2 años. El útero no muestra signos de embarazo o de lesiones miomatosas. El dispositivo intrauterino (DIU) se visualiza nivel del cuerpo uterino en una posición oblicua, introduciéndose profundamente en musculo uterino. El resto de la exploración pélvica se encuentra dentro de los limites normales. Nos sorprende sobremanera la pobre sintomatología dolorosa en esta paciente y le comentamos la posibilidad de que sea una persona con un umbral del dolor muy alto. Se concluye con el diagnóstico de DIU incrustado en musculo uterino. No comunicamos con la ginecóloga q...

Femenina 29 años edad que a pesar de la opinión en contra de su medico, le fue implantado un dispositivo intrauterino ( DIU ) a los tres meses tras una operación Cesárea, esto sucedió hace 3 años. Hace 2 años se le implanto un Norplant al no detectarse el DIU en cavidad Uterina. Se le realizo una radiografía abdominal que detecto que el DIU había emigrado fuera del útero, al parecer al través de la herida de la Cesárea. En todo este tiempo, la paciente ha presentado dolores abdominales intensos y continuados. El examen sonografico transvaginal muestra útero y ovarios normales, sin presencia de rastros de la presencia del DIU o cualquier otra anormalidad. Se le realiza una  exploración de la pared abdominal con transductor linear de 10 MHz localizando el dispositivo intrauterino en cavidad abdominal inmediatamente por debajo de la fascia posterior de los músculos rectos de la pared abdominal en las inmediaciones del lado iz...

1er Caso: Paciente femenina 26 años de edad,menarquia a los 13 años,primera relacion sexual a los 19 años. Gestacion 1 que termina en aborto no provocado.Diu de cobre desde hace 3 años. Viene a chequeo por dolores en fosa iliaca izquierda, flujo transvaginal amarillento,la envian a chequeo del área pelvica y del diu. Este se ubica en buena localización a unos 1,8 cm del fundus pero muestra una discontinuidad de los ecos creando la imagen de dos fragmentos separados por un pequeño espacio (gap) de unos 17 mm. Los dos trozos del diu lucen sin angulaci ón  entre ellos.Se concluye con el diagnostico de rotura del dispositivo intrauterino (diu). Nos comunicamos con el medico referidor y plantea la extracción del diu en la próxima menstruación  de la paciente. Defective IUDs? 1st Case: 26-year-old female patient, menarche at 13, first sexual intercourse at 19 years. Gestation 1 ending in unprovoked abortion. Copper IUD for 3 years. She comes to check up for pain ...

Paciente femenina de 27 años de edad, Menarquia a los 10 años, Primera Relación Sexual a los 17 años, Gesta 2, Cesárea 1, Aborto 1. Portadora de Dispositivo Intrauterino ( DIU ) durante 1,4 años, presenta episodios de Menorragias. El examen sonografico de Pelvis vía transvaginal aprecia Útero de morfología, tamaño y aspecto sonografico dentro de los parámetros normales, con presencia de DIU en localización baja ( tercio inferior ). Cuando exploramos la pelvis con transductor 3 D en vista coronal, apreciamos que además de su localización baja, el DIU muestra acodamiento de su brazo largo-ver foto-, este hallazgo refuerza la recomendación del chequeo del DIU con el método tradicional en 2D , mas la visión tridimensional, para localizar otras anomalías en estos casos. IUD Angled A female patient aged 27 years , menarche at 10 years , first sexual intercourse at age 17, Gesta 2, Cesarean-section 1 , Abortion 1. Carrier Intrauterine Device (IUD ) for 1.4 years,...