Diario de un Medico II

Masculino 45 años, le traen del interior del país porque tras una copiosa comida comenzó dolor epigastrico que posteriormente se focalizó en Fosa Ilíaca Derecha, se acompañó de nauseas sin vómitos , no fiebre. Constipación intestinal. Al examen físico dolor en la antes dicha Fosa Ilíaca con rebote positivo. La exploración sonografica con transductor linear de foco corto ( 10 Mhz) mostró engrosamiento significativo del Apéndice con 14.11 mm en sentido AP ( normal menos de 6 mm), la presión ejercida con el transductor no deformaba la silueta del Apéndice, se visualizó la presencia de liquido peri-apendicular ( ver imagen 2-y-3 ) y la grasa peri-apendicular se apreció más intensamente. En resumen todos los datos apuntan con bastante certidumbre a Apendicitis Aguda & Plastrón Apendicular Apendicitis Appendicitis & Appendicular Plastron Male 45 years, bring him inside the country because after a copious meal began epigastric pain that subsequently focused on right iliac fo...

Paciente femenina de 56 años, ingresada por fuerte dolor epigástrico junto a crisis hipertensiva. En la sonografia apreciamos masa hipo-ecogenica, de limites regulares, sin refuerzo ecogenico posterior, localizada por delante del cuerpo pancreático, mide aprox: 4.7 X 2.5 cm. Es altamente sugestiva de lesión tumoral pancreática, se sugieren otros métodos diagnostico de imágenes para aclarar el cuadro Epigastric Mass Female patient 56 years old, admitted for epigastric pain with a strong hypertensive crisis. Sonography in the hypo-echogenic mass value of regular boundaries, without reinforcement echogenic posterior, located in front of the pancreatic body, measuring approx: 4.7 X 2.5 cms. It is highly suggestive of pancreatic tumor, suggesting other methods of diagnostic images to clarify the picture

Mostramos tres ( 3 ) imágenes de una misma paciente que ingresa vía Emergencias por aparición súbita de dolor epigástrico y de hipocondrio derecho, acompañado de náuseas, vómitos y diarreas. Aún con analgésicos poderosos el cuadro no cede y se muestra exquisitamente dolorosa en las zonas antes descritas , incluso al mínimo roce. La paciente femenina tiene 64 años de edad es multípara ( 6 embarazos ) y no muestra antecedentes patológicos personales o familiares de interés. En la primera imagen apreciamos los tres puntos hiper-ecogenicos con sombras posteriores, el más anterior en la imagen # 1 y # 2 en realidad notamos que se trata de una masa hiper-ecogenica que ocupa una pequeña porción de la luz del canalículo coledociano, solo que en la primera imagen , al ser un corte transversal, aparece con un punto hiper-ecogenico, pero ya en la imagen # 2 se aprecia en toda su extensión al ser un corte axial. La imagen # 3 nos muestra de nuevo los tres puntos hiper-ecogenicos formando un ...