Diario de un Medico II

Femenina 64 años de edad con amenorrea desde los 52 años. Llega para examen sonografico transvaginal por presentar desde hace 7-8 dias dolores pelvicos intensos acompañados de flujos sero-sanguinolentos . Menarquia a los 14 años, primera relaci ó n sexual a los 23 años de edad. 3 gestaciones / 3 partos. El examen sonografico mostr ó  útero en retroversi ó n que mide aprox: 7.82  X 4.95 X 4.34 cm. La cavidad endometrial es real, ocupada por material liquido con finos grumos, de tipo hematico. En porción anterior de la cavidad endometrial se aprecia masa solida que se proyecta hacia la luz endometrial con bordes libres irregulares, mide aprox: 1.92 X 1.21 cm. La masa muestra aumento significativo del flujo vascular al aplicar el Doppler Color. Los anexos y los ovarios lucen sonograficamente normales. Se concluye con los diagnósticos de Hematometra  y tumor uterino, probablemente Adenocarcinoma uterino ya que es el tipo de tumor mas frecuente en pacientes menopaúsicas, ...

Femenina 15 años edad. No ha tenido menstruaciones visibles hasta el momento. Desde hace tres meses presenta dolores intensos en hipogastrio. En el examen abdominal se apreci ó  ausencia de riñón derecho por agenesia con un riñón izquierdo aumentado de tamaño por efecto vicariante. En el examen pelvico , vía trans-abdominal,al través de vejiga llena, se aprecia útero de gran tamaño con cavidad endometrial ocupada por masa an-ecogena, liquida, con volumen aprox: de 249,14 c.c. que se prolonga hacia las trompas, sobre todo hacia la derecha. Esto representa un hematometra. Se concluye con los diagnósticos de Hematometra y Agenesia renal derecha. Ambos diagnósticos fueron confirmados con la tomografía axial computarizada   ( TAC) , realizada previa a la cirugía que le fue realizada a la paciente. Tras la cirugía (himenectomia), la cual extraj...