Diario de un Medico II

Niña adolescente de 14 años de edad, muy delgada, lleva años con malestares epigástricos , nauseas y vómitos. Al examen eco-sonografico abdominal se aprecian múltiples imágenes hiper-ecogenicas, de pequeño tamaño, que producen intensas sombras ecogenicas posteriores. La opción quirúrgica es obvia. Sugerimos estudios de niveles de Colesterol serico.Es el segundo caso visto por nosotros en poco menos de dos meses. Coincidencialmente , se trata de dos niñas adolescente de la misma edad: 14 años. Multiple Micro-Cholelithiasis in Adolescent Teen girl 14 years old, very thin, has spent years with epigastric discomfort, nausea, and vomiting. The eco-abdominal sonographic examination demonstrated multiple hyper-echogenic images of small size, which produce intense echogenic shadows beyond. The surgical option is obvious. Studies suggest that serum cholesterol levels It is the second case seen by us in less than two months. Coincidentally, these are two teenage girls the same age: 14 ...

Esta expresión que suele ser dicha con un deje de orgullo, justificado si fuera siempre cierta, me suele producir un cierto grado de aprensión, ya que suele ser una falsa ilusión debido a que dicha por personas a edades avanzadas suele ser una caja de desagradables sorpresas. El caso de hoy no fue la excepción a esta regla que, ya desde mis inicios en el ejercicio de esta profesión, lo que hacía era que me ponía en alerta para una búsqueda más exhaustiva si cabe. La paciente femenina de 72 años mostró una buena cantidad de micro-cálculos en su vesícula y en el riñón derecho ( ver imágenes) una tumoración hiper-ecogenica, redondeada, de limites precisos que ocupaba parte del cortex en el tercio medio del riñón, mide 3.2 X 3.4 cm y se corresponde con el diagnostico de Angiomiolipoma Renal derecho.  Derecho. Este tumor debe su nombre a que está compuesto de tres elementos, ( a) Angio o sea vasos sanguíneos, ( b) Mio o sea Musculo y (c) Lipoma o sea Grasa Se da la circunstan...