Diario de un Medico II

Paciente femenina de 53 años de edad ,vista por nosotros por vez primera el 22 de Febrero 2010, con proceso febril severo, escalofríos. En su historia personal destaca antecedentes de neumonia nosocomial, hipertensión grado I. Le instalaron catéter uretero-renal izquierdo por absceso renal. La paciente cursa con anemia e hipocalemia. Al examen sonografico inicial apreciamos la presencia de total des-estructuración de la silueta renal izquierda , sin poder apreciarse la frontera cortico-medular y con presencia de área anecogena, pobremente definida. El catéter de drenaje se visualiza durante la exploración en localización adecuada. Tres días mas tarde se repite el examen, tras retirarse el catéter, apreciándose aun la presencia de material grumoso que prácticamente sustituye al tejido renal normal ( ver ultima imagen ).El diagnostico es de pielonefritis enfisematosa con presencia de abundante gas en el interior del tejido renal izquierdo. Emphysematous pyelonephritis A female...