Diario de un Medico II

Tal como se acordó con el medico referidor le damos seguimiento al caso del Síndrome de la Válvula Uretral Posterior visto en nuestro anterior post . En este nuevo control nos llaman la atención dos cambios: La  disminución del liquido amniótico y el mayor engrosamiento de las paredes de la vejiga urinaria. En este nuevo examen agregamos la visión de la translucencia nucal como un control mas para eliminar la posibilidad de malformaciones fetales.Por lo demás ambos riñones y uréteres muestran los mismos cambios ya descritos en el post anterior. Como antecedentes maternos, se agrega que tuvo problemas de hiper-prolactinemia por presencia de micro-adenoma hipofisario, debido a esto estuvo ingiriendo analgésicos como el Propinox ( Septal simple ) y uso Dexametasona. También durante 3 meses tomo por infección urinaria persistente Norfloxacino que es un anti bacteriano de amplio  espectro. . Post...

Embarazada cursando su segundo embarazo con 17,6  semanas por fetometria. Refiere que por múltiples molestias ha estado tomando gran variedad de medicamentos. Presenta Hiper-Prolactinemia e historia de perdida de un primer embarazo a los 3 meses de gestación. El examen sonografico muestra producto con presencia de vejiga de gran tamaño con paredes engrosadas ( Mega vejiga ) mostrando el signo del ojo de la cerradura- Keyhole Sign- ( signo característico ) por la dilatación de la uretra posterior debido a  obstrucción, junto a esto se aprecia dilatación hidronefrotica grado II de ambos riñones y de los uréteres con marcado aumento de la ecogenicidad cortical renal de ambos riñones fetales que han perdido su diferenciación cortico-medular,similar a lo hallazgos de una Insuficiencia Renal Crónica de un paciente adulto. El riñón derecho mide aprox: 2,06 X 1,31 cm y el izquierdo 1,75 X 1,15 cm.El liquido amniótico es normal en cantidad y tras exhaustivo examen no se en...