Diario de un Medico II

Femenina 88 años edad, antecedentes de Diabetes Mellitus tipo II, con historia de dolor abdominal a nivel epigástrico y perdida de peso sin especificar cuantía. El examen sonografico abdominal muestra presencia de nodulo solido hipoecogenico de limites irregulares que se localiza en cola de páncreas, mide aprox: 7,16 X 5,37 cm. La Aorta abdominal muestra dilatación aneurismatica de aprox: 3,57 cm en su calibre AP. El riñón izquierdo muestra imagen quistica y se aprecia derrame pleural derecho de poca cuantía. Los riñones muestran caracteristicas sugestivas de insuficiencia renal crónica ( IRC)y se aprecia liquido ascitico mínimo. Se le realiza Tomografía Axial Computarizada ( TAC) la cual muestra ademas, múltiples nódulos sólidos en parénquima  hepático compatible con el diagnostico de metástasis hepá...

Masculino ,67 años de edad, al examen sonografico abdominal se aprecia imagen an-ecogena, quistica, poli-septada, localizada en segmento posterior del lóbulo derecho, en las cercanías del hemidiafragma derecho, mide aprox: 4,76 X 4,89 X 3,84 cm, volumen aprox : 46,81 c.c. Ambos riñones muestran imágenes similares, quisticas con volumenes de aprox: 9,75 c.c el quiste de mayor tamaño del lado derecho y aprox: 67,28 c.c. y 56,87 c.c. los dos de mayor tamaño en riñón izquierdo. Estos hallazgos nos llevan a la conclusión diagnóstica de Enfermedad quistica Hepato-Renal. Ref Enfermedad poliquística autosómica recesiva Cystic Disease Hepatorenal Male, 67 years old,  abdominal sonographic examination shows an image-echogenic, cystic, poly-septate, located in the posterior segment of the right lobe, near the right hemidiaphragm, measures approx seen  4.76 X 4.89 X 3.84 cm, volume approx: 46.81 cc. Both show similar images kidneys, cystic with volumes of about 9.75 c...

Paciente femenina de 20 años de edad que por segunda vez ingresa tras sufrir fuertes dolores en región epigástrica irradiado en barra, se acompaña de nauseas y vómitos.No fiebre.Tiene antecedente de episodio similar hace 2 años. Antecedente personal de mamoplastia en el año 2008. Al ingreso tensión arterial de 110/70. Frecuencia cardiaca 82 lpm y frecuencia respiratoria de 19 / minuto. Analítica: Trigliceridos 36 ng/dl, luego 27.5 bilirrubina total 0.94 TGP 10 TGO 15 Amilasa 193, luego 280, antes del alta hospitalaria, 78 Lipasa 1,037, luego 2,526, antes del alta hospitalaria, 188 Leucocitos 13,900, luego 18,300, días después, 8,900, antes del alta hospitalaria 4,800 Hematocrito 37,4, luego 40,4, posteriormente, 35,0, antes alta 38,2 Plaquetas 192 mil, luego 210 mil, luego 176 mil, antes del alta , 213 mil LDH 281 Sometida a eco-sonografia abdominal encontramos cabeza pancreática aumentada de volumen, con ima...