Diario de un Medico II

Femenina 25 años edad G2 C1 cursando embarazo de 36.6 semanas por FUM. Viene referida de un centro público donde al realizarle una sonografía le reportaron una hidrocefalia severa. El examen sonografico muestra producto único, cefálico con un polo cefálico de dimensiones gigantescas (Diámetro Biparietal (DBP) de 13.7 cm, Diámetro occipito-frontal (OFD) de 18.3 cm y una circunferencia craneal (HC) de 48.6 cm. Debido a las dimensiones del cráneo fetal no fue posible utilizarlo para el cálculo de la edad gestacional, para cumplir esa función tuvimos que recurrir a la longitud del femur y a la fecha de la última menstruación ( FUM).El resto de las medidas corporales resultaron dentro de lo esperado para la edad gestacional si exceptuamos su cálculo de peso corporal que demostró una macrosomía importante de 9.11 libras. El líquido amniótico estaba aumentado (polihidramnios leve) con abundantes grumos finos internos. El perfil biofísico...

Embarazada 31 años edad, G 1 P 0 viene para revisión de su embarazo de 21 semanas. Desde el comienzo del examen notamos gran presencia de líquido cefalorraquídeo ocupando casi todo el espacio intracraneal con ausencia casi total de tejido cerebral con no visualización de los hemisferios cerebrales. La morfología facial y de nuca fetal lucen normales al igual que la columna vertebral en toda su extensión y los demás órganos internos del abdomen fetal y lo mismo acontece con las extremidades fetales. Segun avanza el examen y a pesar de que la revisión minuciosa del producto es normal, nos convencemos de que se trata de la sustitución del tejido cerebral por líquido cefalorraquídeo, lo cual constituye un raro caso de Hidranencefalia cuya incidencia de un caso cada 10,000 nacidos vivos. Para nuestra casuística personal es, si la memoria no nos falla, nuestro tercer caso. El problema es cómo transmitir a los padres esta situación, las palabras no nos salen de nuestra garganta, tratamo...