Diario de un Medico II

 Femenina 23 años de edad  con menarquia a los 12 años y primera relacion sexual a los 18 años.Dos parejas sexuales. Infertilidad primaria.Se presenta a examen por sensación de abultamiento en fosa iliaca izquierda y algo de dolor en la zona. Fue examinada en otro centro y en la sonografia que le realizaron le diagnosticaron como endometrioma Vs quiste de chocolate ?. En nuestro examen apreciamos un útero con forma,tamaño,ecogenicidad y homogeneidad normales, con endometrio normal de 12.6 mm. El útero aparece con marcada latero-desviación derecha.El ovario derecho luce sonograficamente normal.En área ovárica izquierda se visualiza gran masa quistica con dos segmentos diferenciados: en su porción más superficial se compone de elementos fibrilares ,posiblemente pelos. Esta área mide aprox: 12.02 X 7.89 cm. En el area mas profunda se aprecia gran masa ecogena,redondeada, posiblemente grasa, mide aprox: 10.20 X 8.1 cm.Al aplicar el Doppler C...

 Femenina 09 años de edad vista por nosotros hace aprox: 1 mes para revisión porque había sido diagnosticada previamente de posible teratoma ovarico derecho por resonancia magnetica. El examen sonografico mostró que efectivamente había una tumoración ovárica mayormente solida, redondeada,sin refuerzo ecogenico posterior que luce con un componente altamente sugestivo de grasa. La masa mide aprox: 4,89 X 4,33 X 3,32 cm.El Doppler Color mostró flujo normal y la Elastografia patrón de color con score 2 de Ueno,confirmando el carácter benigno de la lesión. Un mes mas tarde,viene por fuertes dolores en fosa iliaca derecha con irradiación hacia el muslo homolateral, no fiebre,escalofríos, nauseas o vómitos. La palpación en la zona muestra dolor exquisito a la presión pero no hay signo de rebote.Se visualiza la masa con las mismas caracteristicas sonograficas del examen anterior. Se concluye con el diagnostico de Teratoma Ovárico Derecho. En contacto con el medico tratante, nos manifestó q...