Diario de un Medico II

Paciente femenina de 37 años de edad , menarquia a los 12 años, primera relación sexual a los 16 años, cursando su segunda gestación ( la primera hace 18 años ). Actualmente con su tercera pareja . Viene por intensos dolores en región hipogastrica junto a sangrados profusos, mareos y astenia severa. Acaba de realizarse un sonografia cuyo informe habla de pólipo endometrial. El nuevo examen sonografico muestra gran masa heterogénea localizada en fondo de saco posterior con la peculiaridad de que visto en sentido axial, simula un segundo útero, sin linea endometrial pero con presencia de saco gestacional con embrión de aprox 12,07 mm, compatible con embarazo ectopico de aprox 7,2 semanas, muestra latidos cardíacos regulares. Se visualiza presencia de sangre liquida, sobre todo en áreas para-ováricas derecha e izquierda. El útero verdadero mide aprox 8,4 X 5,3 X 4,4 cm y presenta reacción decidual en su endometrio que mide aprox 16,02 mm. Se concluye con el diagnostico de embarazo ecto...

 Paciente femenina de 40 años de edad ,Menarquia a los 14 años, Primera relación sexual a los 18 años, 2 parejas sexuales, con antecedentes de 2 abortos previos, se presenta a Emergencias con sangrado trans-vaginal y fuertes dolores hipogastricos sobre todo hacia la fosa iliaca izquierda. El examen sonográfico vía trans-vaginal muestra la presencia de útero con un endometrio reactivo ( reacción decidual ) y presencia de amplio derrame hematico intra-abdominal ( fondo de saco posterior y áreas inter-asas intestinales ). En anexo izquierdo se aprecia masa ecogena en cuyo interior se visualiza saco gestacional con embrión que presenta latidos cardíacos regulares a 122 lpm, con eje cráneo-caudal ( ECC ) de 6,2 mm compatible con Embarazo Ectopico Anexial Izquierdo de 6,3 semanas. Se notifica inmediatamente a su medico tratante, se ingresa la paciente para fines de cirugía inmediata.  La paciente fue operada con éxito  confirmado el diagnostico y posteriormente enviada...

Paciente femenina de 21 años de edad , menarquia a los 11 años, primera relación sexual a los 18 años, Gestación 1 Partos 0, viene a revisión sonografica transvaginal de su embarazo con la preocupación de que tras el examen vaginal por su ginecóloga ha tenido flujos ( spots ) obscuros, sin dolores.Desde el comienzo del examen apreciamos la presencia de dos cuerpos uterinos, uno de ellos con embarazo normal de 8,6 semanas,mostrando latidos cardíacos con motricidad - desarrollo normal junto a presencia de saco de York intacto.El segundo Útero muestra reacción decidual debido a la presencia del embarazo en el otro útero. Llama la atención que , interrogada la paciente, muestra su sorpresa porque antes de su gestación le habían realizado un examen pelvico, vía trans-abdominal, y no le habían detectado esa anomalía congénita. Double  U terus Female patient 21 years o...

Paciente femenina 21 años de edad, Gesta 2 Aborto 1, Menarquía a los 14 años, P rimera relación sexual a los 18 años, viene a realizarse examen eco-sonografico pelvico tras presentar dolor en bajo vient re, con sangrado leve. Su ultima menstruación fue el 18/ 07/ 2011. Al examen eco-sonografico pelvico vía trans-vaginal apreciamos Útero en forma de corazón, sin tabique de separación entre los dos cuerpos uterinos que visualizamo s , presencia de saco gestacional ( SG ) localizado en útero del lado derecho ( Útero A ) y reacción Decidual en el útero Izquierdo ( Útero B ). En la periferia del saco gestacional se aprecia pequeña colección liquida, hematica. E l saco gestacional es irregular en su forma, en su interior no s e aprecian ecos o latidos cardiacos em brionarios. Se aprecia saco de York que luce deformado. El útero que aloja al embarazo luce con ligero aumento de su tamaño con respecto al Útero no gestante ( 7,8 X 5,7 cms contra 6,6 x 5,4 cm ) En ovario derecho se visualiz...