Diario de un Medico II

Femenina 31 años edad, enviada por su ginecólogo por sospecha de proceso inflamatorio pelvico. El examen sonografico ginecologico por vía transvaginal no mostró ninguna anormalidad, por tanto, ante la irritabilidad peritoneal que la paciente mostró al realizarse el examen físico, se procedió a examinar el área apendicular. El Apéndice se aprecio con un aspecto de ojo de buey, la medida AP fue de 8,6 mm ( normal hasta 6 mm )  con engrosamiento e irregularidad de sus paredes, rodeado de grasa hiper-ecogenica y la Elastografia con patrón 3 de Ueno. Todos estos hallazgos nos llevan a la conclusión diagnostica de Apendicitis Aguda. La paciente fue intervenida,vía laparoscopica, confirmando el diagnostico sonografico. VALUE OF ELASTOGRAPHY IN ACUTE APPENDICITIS Female 31 years old, sent by her gynecologist for the suspected pelvic inflammatory process. The transvaginal gynecological sonographic examination did not show any abnormality, therefore, given the demonstrated p...

Masculino 21 años edad con dolor en fosa iliaca derecha de unas 10 horas de evolución, fiebres no termometradas, nauseas,vómitos, malestar general. Al examen físico dolor focalizado en fosa iliaca derecha con signo de rebote ( + + ) .El examen sonografico muestra el característico signo sonografico en diana de la apéndice que no se deforma con la presión , muestra un diámetro AP de 8,6 mm ( normal hasta 6 mm ). El paciente ha tomado analgésicos. Las paredes apendiculares lucen engrosadas y no se aprecia liquido libre en el área. El elastograma apendicular muestra Score III de Ueno con presencia de área central ligeramente ampliada de color azul ( endurecida) y áreas periféricas verde y roja ( zonas blandas e inflamatorias peri-apendiculares respectivamente ). Tras finalizar el examen nos llega el hemograma que muestra una leucocitosis de 18 mil blancos con desviación izquierda de la formula leucocitaria ( 81,0 neutrofilos ). Con todos estos datos llegamos al diagnostico de Apendici...